Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Materyallerinde Rutin Histopatolojik İncelemenin Önemi ve Preoperatif Üst Gastrointestinal Endoskopik Biyopsinin Rolü

Authors : Döndü NERGİZ

Pages : 325-332

Doi:10.25048/tudod.1009269

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Obezite dünya çapında yaşamı tehdit eden bir salgındır. Laparoskopik sleeve gastrektomi obezite tedavisinde en sık uygulanan primer bariatrik prosedürdür. Bu çalışmanın amacı, laparoskopik sleeve gastrektomi materyallerinde histopatolojik bulguları araştırmak ve histopatolojik bulgular ile klinikopatolojik faktörler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Ayrıca ameliyat öncesi üst gastrointestinal endoskopik biyopsilerdeki histopatolojik bulguları ve ameliyat sonrası takip döneminde üst gastrointestinal malignite sıklığını incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Ağustos 2017- Ağustos 2021 tarihleri arasında laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan toplam 650 hasta retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, vücut kütle indeksi, histopatolojik bulgular ve örneklenen blok sayısı analiz edildi. Ameliyat öncesi üst gastrointestinal endoskopik biyopsilerde saptanan histopatolojik bulgular kaydedildi. Sleeve gastrektomi operasyonundan sonra gelişen üst gastrointestinal malignite insidansını belirlemek için hastaların takip verileri değerlendirildi. Verilerdeki normallik varsayımını değerlendirmek için Kolmogorov-Smirnov testi kullanıldı. Normal dağılım gösteren sürekli değişkenler, bağımsız örneklem T-testi ve normal dağılım göstermeyen sürekli değişkenler Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. Gruplar arasındaki oranları karşılaştırmak için ki-kare testi kullanıldı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Dört yüz yetmiş bir hastada insert ignore into journalissuearticles values(%72,5); anormal histopatolojik bulgular saptandı. En sık görülen bulgu kronik inaktif gastritti. Atrofik gastrit oranı %0,3, Helikobakter pilori enfeksiyonu oranı %10,6 ve intestinal metaplazi oranı %1,8’di. 650 hastanın 457’sine ameliyat öncesi üst gastrointestinal endoskopik biyopsi yapılmıştı ve biyopsilerde en sık görülen bulgu kronik inaktif gastritti. Postoperatif takipte malignite saptanmadı. Sonuç: Ameliyat öncesi üst gastrointestinal endoskopik biyopsilerin rutin değerlendirilmesi önemli bulguların ortaya çıkarılmasını sağlar ve klinik yönetim hakkında da yol gösterebilir ancak gözden kaçabilecek patolojileri saptamak için tüm sleeve gastrektomi materyallerinde dikkatli makroskopik değerlendirme ve histopatolojik inceleme yapılmalıdır.
Keywords : Sleeve gastrektomi, patoloji, obezite, Helikobakter pilori, biyopsi