Identifying the Risk Group for Insulin Therapy in Patients with Gestational Diabetes

Authors : Muhammet Cüneyt BİLGİNER, Yasemin EMÜR, Damla TÜFEKÇİ, Hülya COŞKUN, Ozge ÜÇÜNCÜ, İrfan NUHOĞLU, Mustafa KOÇAK

Pages : 59-66

Doi:10.25048/tudod.1036512

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı üçüncü basamak bir hastanenin endokrin polikliniğine başvuran gestasyonel diyabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(GDM); tanılı hastaların antenatal insülin tedavisini insert ignore into journalissuearticles values(AIT); predikte eden değişkenleri tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya GDM tanılı 619 hasta dahil edildi. İnsülin kullanan ve kullanmayan iki grubun oral glukoz tolerans testi insert ignore into journalissuearticles values(OGTT);, HbA1C, lipid düzeyleri ve diğer biyokimyasal ölçümleri Mann-Whitney U veya Student t-testi ile karşılaştırıldı. Bu gruplar arasındaki demografik özellikler, obezite, HbA1c insert ignore into journalissuearticles values(%); ve diyete uyum Ki Kare testi ile karşılaştırıldı. Üç insülin grubu insert ignore into journalissuearticles values(bazal, bolus veya her ikisini kullanan); arasındaki OGTT-75 ölçümleri ANOVA ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen GDM’li hastaların %27.0’sinde insülin ihtiyacı olmuştur. İnsülin grubunda; obez, morbid obez ve düşük diyet uyumu olan hasta oranı, ayrıca OGTT-75 0-s glukoz, 2-s glukoz, HbA1c insert ignore into journalissuearticles values(%); ve trigliserid ölçümleri MNT grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. OGTT-75` de üç ölçüm değerinin birden kesme değerin üstünde olması insülin ihtiyacı ile ilişkiliydi. OGTT-75 2-s glukoz değeri > 151.5 mg/dL insert ignore into journalissuearticles values(% 68.4 sensivite, % 60.0 spesifite); olması insülin ihtiyacını genel olarak predikte ederken, 0-s glukoz değerinin> 95.0 mg/dL insert ignore into journalissuearticles values(% 72.0 sensivite, %69.0 spesifite); olması bazal AIT ihtiyacını predikte etti. Sonuç: GDM’de tanı ile birlikte insülin tedavisi için riskli grubun belirlenmesini öneriyoruz. İnsülin tedavisi için risk grubunda bulunan hastalarda daha yakın takip gereklidir.
Keywords : Gestasyonel diyabetes mellitus, Oral glukoz tolerans testi, İnsülin, Nutrisyon, Trigliserid, Glukoz