Performansa dayalı ödeme sisteminde hekimlerin örgütsel adalet algısı (Hekimlerin ödemelere yönelik adalet algısı)

Authors : Emine ORHANER, Kenan BİRSEN, Yasemin KURUMLU

Pages : 172-191

Doi:10.20518/tjph.675148

View : 15 | Download : 14

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu araştırma, Performansa Dayalı Ödeme Sisteminin hekimlerin örgütsel adalet algısını nasıl etkilediğini ölçmek ve sağlık standartlarının geleceğine yönelik öneriler geliştirmek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Kesitsel tipteki bu araştırma, hem Sağlık Bakanlığı hem de Üniversite Hastanesini temsil eden, uzman hekim ve üzeri statüye sahip 312 geçerli katılımcı ile yürütülmüştür. Araştırmanın verisi, yüz yüze anket tekniği kullanılarak toplanmıştır. Nicel veri analizinde Mann Whitney U-testi ve Kruskall Wallis H-testi, nitel veri analizinde ise Betimsel Analiz ve Sistematik Analiz uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların % 68.3’ü Sağlık Bakanlığı Hastanesi hekimi, % 65.7’si erkek, % 76.3’ü kırk yaşın üzerinde, % 46.1’i profesör ve doçent statüsünde, % 45.5’i dahili tıp branşında ve % 88.5’i günlük sekiz saatten fazla çalışanlardır. Hekimlerin Performansa Dayalı Ödeme Sistemine yönelik genel adalet algısı X̄= 2.00 ± 0.50’dir. En şiddetli adaletsizlik, kişilerarası adalet alt boyutunda izlenmiştir insert ignore into journalissuearticles values(X̄= 1.51);. Performans ödemelerinin adilliği açısından en dezavantajlı grup, temel tıp branşlarıdır. Katılımcılar, performans ödemelerinin sağlık ekonomisini sürdürülebilirliği olmayan bir alana sürüklediğini ve mesleki saygınlığı kaybettirdiğini düşünmektedir. Sonuçlar: Hekimlerin, daha adil bir ödeme sistemine acilen ihtiyacı vardır. Yeni sistem, kolektif bir bakış açısına sahip olmalı, hekimler ve politikacılardan oluşan Üst Kurul tarafından tasarımlanmalıdır. Etik çerçevenin ideal forma taşınabilmesi için hekimlerin sabit ücretleri reel piyasa koşullarına hizalamalı ve ödemeler finansal olmayan motivasyon araçları ile desteklenmelidir.
Keywords : Performansa Dayalı Ödeme Sistemi, Örgütsel adalet, Hekimlerin örgütsel adalet algısı