Hastanelerde güncel bir sorun: çoklu ilaca direncli Acinetobacter baumannii enfeksiyonlarının tedavisi

Authors : Metin ÖZSOY, Meliha SÖNMEZER, Sami KINIKLI

Pages : 37-41

Doi:10.38053/agtd.526530

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2019-04-18

Article Type : Review Paper

Abstract :Acinetobacter  türleri   doğada yaygın olarak bulunan aerobik, Gram negatif, hareketsiz, fermantasyon yapmayan bakterilerdir. Bu türler içerisinde  Acinetobacter baumannii insert ignore into journalissuearticles values( A. baumannii);  sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyonlar içerisinde önemli bir yer tutmaktadır. Hastanelerde özellikle  yoğun bakım üniteleri olmak üzere, hastanelerin çeşitli birimlerinde ciddi hastane enfeksiyonlarından sorumlu önemli fırsatçı patojenlerin başında gelmektedir. Yaygın olarak travma, mekanik ventilasyon ve  girişimsel işlemlere bağlı olarak gelişen pnömoni, endokardit, menenjit, deri ve yara enfeksiyonları, peritonit ve üriner sistem  enfeksiyonlarına neden olmaktadır. Son 10 yılda   A. baumannii  suşlarında gittikçe yaygınlaşan çoklu ilaca direnci insert ignore into journalissuearticles values(3 veya daha fazla sayıda farklı antibiyotik grubuna direnç görülmesi); nozokomiyal gram negatif patojenler içerisinde kontrol ve tedavisi en güç olanlardan biri haline gelmiştir.  A. baumannii  ile enfekte hastalar sıklıkla immün yetmezliklidirler ya da hastalık durumları ağır olup, mortalite oranları oldukça yüksektir.  A. baumannii  salgınlarının pek çoğu hasta yatakları, klimalar,  mekanik ventilasyon ekipmanları,  hastane personelinin elleri veya çevresel kontaminasyonlara bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. A. baumannii  infeksiyonlarının artması enfeksiyon kontrol uygulamalarındaki hatalara bağlıdır. Hastaların bir kısmının  A. baumannii  ile enfekte ya da kolonize olduğu durumlarda; hastalar arasındaki çapraz geçişler kolonizasyon ve/veya salgın oluşumunu artırmaktadır. Bu derlemede, ÇİD- A. baumanni  suşlarının mikrobiyolojisi, tedavisi ve enfeksiyon kontrol önlemleri tartışılacaktır.  
Keywords : Acinetobacter baumannii, çoklu ilaca direnç, tedavi, enfeksiyon kontrol önlemleri