The effect of weight loss on insulin resistance, basal metabolic rate, anthropometric measurements and thyroid functions in patients with morbid obesity

Authors : Şenay DURMAZ CEYLAN, Şuuri Ahsen CEYLAN, Fatih EKER, Aşkın GÜNGÜNEŞ

Pages : 99-104

Doi:10.38053/agtd.586008

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2019-09-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: O bez kişilerde tiroid fonksiyonlarında değişiklik olduğu gösterilmesine rağmen kilo kaybının tiroid fonksiyonlarına olan etkisi açık değildir. Bu çalışmanın amacı morbid obeziteli kişilerde kilo kaybının tiroid fonksiyonlarına, antropometik ölçümlere, bazal metabolizma hızına ve metabolik sendrom parametrelerine olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda  morbid obezite insert ignore into journalissuearticles values(BMI≥40 kg/m 2 ); nedeni ile başvuran kilo verme programına uygun olarak ilk 6 ay içinde kilo kaybı sağlanan 107 kişinin hastane sisteminde kayıtlı verileri retropektif olarak değerlendirildi. İlk başvuru sırasında ve ilk 6 ay içinde kilo kaybı sağlandıktan sonra biyoelektriksel impedans ile antropometrik ölçümleri, bel çevresi, kan basınçları, serbest T3 insert ignore into journalissuearticles values(FT3);, serbest T4 insert ignore into journalissuearticles values(FT4);, TSH, Tiroid ultrasonu, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid, HOMAIR, glukoz ve  insulin düzeyleri  obesite polikliniğindeki hasta verilerinden kaydedildi. Bulgular: Morbid obezli kişilerde kilo kaybı sonrası yağ kitlesinde insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);, yağ yüzdesinde p=0.001, bazal metabolizma hızında insert ignore into journalissuearticles values(p=0,01 );, bel çevresinde insert ignore into journalissuearticles values( p=0.001); ve BMI insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001); değerlerinde belirgin azalma sağlandı;kas kitlesi, yağsız vücut kitlesi ve kemik kitlesinde ise değişiklik saptanmadı; FT4 düzeyinde istatistiksel olarak artma saptanırken insert ignore into journalissuearticles values(1.23± 0.18 vs. 1.29±0.21 ng/dL, p=0.01);, TSH ve FT3 düzeyinde ise anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Morbid obezitesi olan hastaların kilo kaybı sonrası açlık plazma glukozunda anlamlı bir farklılık olmazken, açlık plazma insulin düzeyleri insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001); ve HOMA-IR insert ignore into journalissuearticles values(p=0,004); değeri anlamlı olarak azaldı. Total kolesterol insert ignore into journalissuearticles values(p=0,014); ve HDL kolesterolde insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003); azalma meydana geldi, sistolik kan basıncı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.0001); ve diastolik kan basıncı da anlamlı olarak azaldı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Sonuçlar: Bizim verilerimize göre morbid obeziteli kişilerde kilo kaybı tiroid fonksiyonlarında yanlızca FT4 düzeyinde artışa neden olmuştur ancak bu minimal artışın klinik bir önemi bulunmamaktadır. Hastalarımızda kan basıncı azalması, total kolesterolde azalma, bel çevresinde ve insulin direncinde azalma sağlanmış olup, kilo kaybı sonrası morbid obeziteleri devam etse bile metabolik sendrom parametrelerinde ilk 6 ay içinde düzelme olmuştur.  
Keywords : Morbid obezite, tiroid fonksiyon testleri, kilo kaybı, metabolik sendrom