Acil servise başvuran hipoglisemili olguların etiyolojik yönden incelenmesi

Authors : Kenan ÇADIRCI, Muharrem BAYRAK, Sultan Tuna AKGOL GUR, Havva KESKİN

Pages : 42-46

Doi:10.38053/agtd.690557

View : 18 | Download : 9

Publication Date : 2020-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hipoglisemi, kan glukoz seviyesinin kişide semptom oluşturacak kadar düşmesi sonucu meydana gelen ve ciddi morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilecek bir sendromdur. Hipoglisemi, acil servis başvurularında önemli bir yer tutmaktadır. İyi bir anamnez ve hekimin şüphesi ile tanı konulabilen hipoglisemi, hafif bir konsantrasyon kaybından bilinç kaybı ve ölüme kadar varan ciddi semptomlar arasında değişen çeşitlilikte klinik bulgulara neden olabilir. Çalışmamızda acil kliniğe başvurularında hipoglisemi tespit edilen hastaların etiyolojik yönden araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmamıza acil servise başvurularında hipoglisemi tanıları, biyokimyasal ve hem de klinik olarak doğrulanan, 183 hasta dahil edildi. Venöz kan glukoz seviyesinin 70 mg/dl altında olması hipoglisemi olarak kabul edildi. Hamile bayanlar ve 18 yaş altı olgular çalışmamıza dahil edilmedi. Sonuçlar: Çalışmaya 114\`ü insert ignore into journalissuearticles values(%62,3); erkek, 69 insert ignore into journalissuearticles values(%37,7); kadın olmak üzere 183 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 55,1±27,0 yaş ve venöz kan glukoz ortalaması 44,8±7,1 mg/ dl olarak tespit edildi. Hipoglisemi etiyolojileri sırası ile diyabet 148 insert ignore into journalissuearticles values(%80,8);, alkol kullanımı 16 insert ignore into journalissuearticles values(%8,8);, sepsis 8 insert ignore into journalissuearticles values(%4,4);, kanser veya kanser metastazı 7insert ignore into journalissuearticles values(%3,8);, karaciğer sirozu zemininde gelişen hipoglisemi 2 insert ignore into journalissuearticles values(%1,1);, addison hastası olup ilaçlarını bırakması nedeni ile 1 insert ignore into journalissuearticles values(0,55); ve 1 insert ignore into journalissuearticles values(0,55); hasta ise diabetik hasta olup insülinoma gelişmesi nedenli olarak tespit edildi. Diyabetik hastalarda en sık hipoglisemi nedeni öğün atlanması insert ignore into journalissuearticles values(%42,9); olarak gözlendi. Diyabetik hastalardan 49 hasta insülin, 50 hasta oral antidiyabetik ve 50 hasta ise insülin ve oral diabetik kombinasyonu kullandığı tespit edildi. Tartışma: Hipoglisemi ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olabilen acil bir klinik durumdur. Semptomlar bakımından oldukça zengin bir çeşitlilik içermesi, hastanın acile başvurusunda anamnez veremeyecek derecede nörolojik yönden etkilenmiş olabileceği ve yine hastanın eş zamanlı başka hastalıklara ait klinik belirti ve bulgulara sahip olabilmesi nedeni ile hastanın tanısı oldukça karmaşık hale gelebilmektedir. Bundan dolayı hipogliseminin semptomatolojisi ve acil tedavisi kadar, hastanın hipoglisemi etiyolojisi yönü ile de araştırılması gerektiğini bilmek, hastanın sonraki tedavi yaklaşımı için önem arz etmektedir.
Keywords : Hipoglisemi, acil servis, etiyoloji