Çarpan Kalpte Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Farklı Anestezik İlaç Kombinasyonlarının Karşılaştırılması: Hemodinami, Oksijenasyon ve Derlenme Profiline Etkileri

Authors : Fatma Nur KAYA, Suna GÖREN, Şükran ŞAHİN, Gülsen KORFALI, Atilla CANBULAT

Pages : 45-52

View : 42 | Download : 12

Publication Date : 2005-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Çarpan kalpte koroner arter bypass insert ignore into journalissuearticles values(ÇKKAB); cerrahisinde farklı anestezik ilaç kombinasyonlarının hemodinami, oksijenasyon ve derlenme profiline etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. ÇKKAB cerrahisi planlanan, 60 olgu insert ignore into journalissuearticles values(EF>%40); rastgele beş gruba ayrıldı insert ignore into journalissuearticles values(n=12);. Grup I’de anestezi indüksiyonu ketamin insert ignore into journalissuearticles values(2 mg/kg); ve fentanil insert ignore into journalissuearticles values(5 µg/kg);, idamesi izofluran insert ignore into journalissuearticles values(%0.5-1.2); ile sağlandı. Grup II ve V’de indüksiyonda etomidat insert ignore into journalissuearticles values(0.3 mg/kg); ve fentanil insert ignore into journalissuearticles values(5 µg/kg);, idamede Grup II’de izofluran insert ignore into journalissuearticles values(%0.5-1.2);, Grup V’de ise sevofluran insert ignore into journalissuearticles values(%0.8-2.5); kullanıldı. Grup III ve IV’de indüksiyonda midazolam insert ignore into journalissuearticles values(0.15 mg/kg); ve fentanil insert ignore into journalissuearticles values(5-7 µg/kg);, idamede Grup IV’de izofluran insert ignore into journalissuearticles values(%0.5-1.2);, Grup III’de midazolam infüzyonu insert ignore into journalissuearticles values(0.1 µg/kg/dk); verildi. Grup I, II ve V’de indüksiyon öncesi sedasyon amacıyla midazolam, bölünmüş dozlar halinde insert ignore into journalissuearticles values(0.1 mg/kg’e kadar); uygulanırken, Grup III ve IV’de 1-3 mg verildi. Tüm gruplarda idamede fentanil infüzyonu insert ignore into journalissuearticles values(2-5 µg/kg/sa); uygulandı. Hemodinamik parametreler, oksijen tüketimi ve şant fraksiyonu farklı dönemlerde kaydedildi. Spontan solunum, ekstübasyon, mobilizasyon ve yoğun bakımdan çıkış için geçen süreler kaydedildi. İndüksiyon sonrası kardiyak debideki azalma, Grup I ve IV’e göre Grup II’de daha az insert ignore into journalissuearticles values(p<0.01 ve p<0.05);, diğer parametreler ise benzer bulundu. Sonuç olarak, ÇKKAB cerrahisinde farklı anestezik ilaç kombinasyonları ile benzer hemodinamik ve postoperatif derlenme özellikleri gözlenmesine rağmen, anestezi indüksiyonu sonrası gözlenen kardiyak debi değişiklikleri dikkate alındığında, ventrikül fonksiyonları korunmuş kardiyak olgularda, etomidat, fentanil ve izofluran kombinasyonunun iyi bir seçim olacağı kanısındayız.
Keywords : Çarpan kalp, Koroner arter cerrahisi, Hemodinamik süreç, Oksijen tüketimi, Anestezi derlenmesi

ORIGINAL ARTICLE URL