Yoğun Bakım Hastalarında Mikroalbuminürinin Prognostik Değeri

Authors : Arzuay KAMIŞ, Remzi İŞÇİMEN, Nermin Kelebek GİRGİN, Belgin YAVAŞCAOĞLU, Fatma Nur KAYA, Ferda KAHVECİ, Oya KUTLAY

Pages : 107-114

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2008-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Çalışmamızda, inflamasyona bağlı glomerüler geçirgenlik artışını yansıtan mikroalbüminürinin, yoğun bakım hastalarında mortalite yönünden prognostik değerinin araştırılması amaçlandı. Yoğun bakıma kabul edilen 52 olgudan, 12 saat içinde iki idrar örneği alındı ve mikroalbüminüri/kreatininüri insert ignore into journalissuearticles values(MACR); oranı insert ignore into journalissuearticles values(mg/g); hesaplandı. Diyabetes mellitus ve renal yetmezliği olanlar çalışma dışı bırakıldı. Olgular medikal insert ignore into journalissuearticles values(Grup M); ve travma insert ignore into journalissuearticles values(Grup T); grubu olarak ikiye ayrıldı. Tanı, yaş, cins, yandaş hastalık, saatlik idrar miktarları, yoğun bakım ve mekanik ventilasyon süreleriyle yoğun bakımdan çıkış nedenleri kaydedildi. Akut fizyolojik ve kronik sağlık değerlendirme skoru insert ignore into journalissuearticles values(APACHE II);, basitleştirilmiş akut fizyolojik skor insert ignore into journalissuearticles values(SAPS II); ve çoklu organ disfonksiyon skoru insert ignore into journalissuearticles values(MODS); hesaplandı. Her iki grupta MACR değerleriyle skorlar arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Grup M’de MACR ile APACHE II, SAPS II, MODS, yoğun bakım ve mekanik ventilasyon süreleri arasında korelasyon bulunmadı. Grup T’de MACR ile APACHE II, SAPS II ve MODS arasında insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05, p<0.05, p<0.05);, tüm hastalarda MACR ile SAPS II arasında pozitif korelasyon bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Yaşayan ve ölen hastalar karşılaştırıldığında, yaşayanlarda MACR değerleri ve skorlar düşük, yoğun bakımda kalış süresi uzundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05, p<0.01, p<0.01, p<0.05, p<0.05);. Yandaş hastalığı olanlarda ölüm oranı yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Akut inflamasyon sonrası yükselen MACR, prognozun kötüleştiğinin göstergesidir. MACR ölçümleri pratik hale getirilerek yoğun bakım gereksinimi olan olguların daha erken belirlenmesinde kullanılabilir.
Keywords : sistemik inflamatuar yanıt sendromu SIRS, mikroalbüminüri, yoğun bakım, prognoz