Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi İşlemi İçin Bilinçli Sedasyon Uygulamasında Propofol ile Deksmedetomidinin Hemodinami ve Kognitif Fonksiyonlara Etkisinin Karşılaştırılması

Authors : Gürkan CEYLAN, Belgin YAVAŞCAOĞLU, Gülsen KORFALI, Fatma Nur KAYA, Elif BAŞAĞAN MOĞOL, Gürkan TÜRKER

Pages : 103-110

View : 43 | Download : 7

Publication Date : 2010-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmada endoskopik retrograd kolonjiopankreatografi insert ignore into journalissuearticles values(ERKP); işlemi sırasında bilinçli sedasyon için uygulanan propofol ve deksmedetomidinin hemodinamik ve respiratuar etkileri, yan etkileri, kognitif fonksiyonlara etkileri ile hasta ve hekim memnuniyeti açısından karşılaştırılması amaçlandı. 18-80 yaşları arasında, Amerikan Anestezistler Birliği’nin insert ignore into journalissuearticles values(ASA); sınıflamasına göre I ve II anestezi risk grubuna giren 50 olgu çalışmaya alındı. Olguların demografik verileri ve çalışma süresince vital bulguları kaydedildi. Sedasyon skorları takibinde Ramsay sedasyon skoru insert ignore into journalissuearticles values(RSS); kullanıldı. Olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı: Grup P’deki olgulara yükleme dozu olarak 75µg kg-1 propofol iv infüzyon 10 dakika süre ile uygulandı. Olguların RSS’u 3-4 olacak şekilde, 12.5-100.0 µg kg-1dk-1 hızında propofol iv infüzyonuna devam edildi. Grup D’deki olgulara yükleme dozu olarak 1 µg kg-1 sa-1 hızında deksmedetomidin iv infüzyon olarak 10 dakikada uygulandı. Olguların RSS’u 3-4 olacak şekilde, 0.2-0.7 µg kg-1sa-1 hızında deksmedetomidin infüzyonuna devam edildi. Girişimin sonunda ilaç infüzyonları durduruldu. Olgulara sedasyon öncesinde ve derlenme odasında modifiye Aldrete skoru insert ignore into journalissuearticles values(MAS); 9-10 olduğunda Mini mental test insert ignore into journalissuearticles values(MMT); uygulandı. Girişimi takiben yüz ağrı ölçeği insert ignore into journalissuearticles values(YAÖ); ile ağrı değerlendirilmesi yapıldı. Deksmedetomidin grubunda kalp hızı insert ignore into journalissuearticles values(KH); değeri başlangıç değerine göre 5., 10., 15., 20., 25., 30., 35. ve 40. dakikalarda anlamlı olarak daha düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Tüm bu zamanlarda Grup D olgularda KH değerleri Grup P’ye göre düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Grup D’de ortalama arteriyel kan basıncının kontrol değerine göre daha düşük olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Her iki grup arasında hasta ve hekim memnuniyeti arasında istatistiksel fark bulunmadı. Derlenme döneminde Grup D’de MMT değerleri daha yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Endoskopik retrograd kolonjiopankreatografi gibi kısa süreli invaziv girişimlerde bilinçli sedasyon için deksmedetomidin uygulaması propofole alternatif olarak kullanılabilir.
Keywords : Endoskopik retrograd kolonjiopankreatografi, Propofol, Deksmedetomidin, Bilinçli sedasyon

ORIGINAL ARTICLE URL