Kardiyopulmoner Baypasın Kalp Kası Üzerine Etkileri

Authors : Gencehan KUMTEPE, Orçun GÜRBÜZ, İlker Hasan KARAL, Ahmet YÜKSEL, Abdülkadir ERCAN, Davit SABA

Pages : 103-108

View : 48 | Download : 12

Publication Date : 2017-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışma, kalp-akciğer makinası kullanılarak ve kullanılmadan atan kalpte koroner baypası yapılan olgularda, kalp-akciğer makinasının kalp kası üzerine etkilerini değerlendirmek için tasarlandı. Kliniğimize isteğe bağlı koroner baypas yapılmak üzere refere edilmiş 20 olgu, eşit iki gruba ayrılarak prospektif ve randomize olarak çalışmaya alındı. Birinci gruba atan kalpte coroner baypası ve ikinci gruba kalpakciğer makinası kullanılarak atan kalpte coroner baypası operasyonu uygulandı. Olgulardan preoperatif creatinine kinase-myocardial bound insert ignore into journalissuearticles values(CK-MB);, cardiac troponin I insert ignore into journalissuearticles values(cTnI);, N-terminal pro-brain natriüretik peptide insert ignore into journalissuearticles values(NT-pro-BNP); ve karbonhidrat reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP); düzeylerine, postoperatif 4, 12, 24, 48. saatlerde CK-MB ile cTnI, 4, 24. saatlerde NT-pro-BNP ve 24. saatte CRP düzeylerine bakılmak üzere venöz kan örnekleri alındı. Grup 1de hasta damar sayısının daha düşük olmasıyla ilişkili olarak, distal anastomoz sayısı insert ignore into journalissuearticles values(2.1±0.3); anlamlı olarak Grup 2den insert ignore into journalissuearticles values(3.3±0.9); daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p=0.004);. Miyokardiyal hasar göstergeleri olarak değerlendirdiğimiz CK-MB ve cTnI düzeylerini karşılaştırdığımızda, gruplar arasında postoperatif CK-MB düzeyleri açısından fark yoktu. Grup 2de cTnI düzeyleri postoperatif 12, 24 ve 48. saatlerde daha yüksek olarak saptandı. Postoperatif kardiyak fonksiyonları değerlendirmek için baktığımız NT-pro-BNP düzeyleri, Grup 2de 4. saatte anlamlı olarak daha yüksekti. İnflamasyon göstergesi olarak değerlendirdiğimiz CRP düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.
Keywords : Kardiyopulmoner baypas Atan kalpte koroner baypası Biyobelirteçler

ORIGINAL ARTICLE URL