Agresif B hücreli Hodgkin Dışı ve Hodgkin Lenfomada İlk Basamak Tedavi Yanıtının FDG-PET/BT ile Değerlendirilmesinde Rezidüel SUVmax

Authors : Celal ACAR, Vildan ÖZKOCAMAN, Ali Tayyar AKPINAR, Fahir ÖZKALEMKAŞ
Pages : 5-11
Doi:10.32708/uutfd.464814
View : 50 | Download : 7
Publication Date : 2019-04-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Bu çalışmada; lenfomada ilk basamak tedavi sonrasında Flor-18 fluorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisinin insert ignore into journalissuearticles values(FDG-PET/BT); rezidüel SUV max değerine göre duyarlılık ve özgünlüğünün geriye dönük olarak klinik takip veya biyopsi sonuçları doğrultusunda belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya Ocak 2004-Mayıs 2012 tarihleri arasında takip edilen, 18 yaş üzeri, agresif B hücreli Hodgkin dışı lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(Yüksek dereceli sınıflandırılamamış B hücreli lenfoma, diffüz büyük B hücreli lenfoma [DBBHL], mantle hücreli lenfoma, Burkitt lenfoma); ve Hodgkin lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(klasik ve nodüler predominant); tanılı 69 hasta dahil edildi. Tedavi sonu FDG-PET/BT’ leri değerlendirilen hastaların ortanca takip süresi 40 ay olup ortalama yaş 49,7 ± 15,5  yıl olarak hesaplandı. Klinik takipte standart tedavi sonrası 23 Hodgkin lenfoma olgusunun sadece birinde, 46 Hodgkin dışı lenfoma olgusunun 10’ unda insert ignore into journalissuearticles values(%21); relaps gözlendi. Hodgkin dışı lenfomalı 7 olgu insert ignore into journalissuearticles values(%15); ise tedaviye dirençli idi. Hastaların ortanca relaps süresi 20 ay idi. Rezidü SUVmax > 3,5 kabul edildiğinde duyarlılık, özgüllük, olumlu öngörü, olumsuz öngörü, doğruluk oranları sırası ile %66,6, %94,1, %80, %88,9, %87 olarak hesaplandı. Sonuç olarak; Gallamini kriterleri ile benzer şekilde tedavi sonu FDG-PET/BT’ deki en yüksek doğruluğa sahip rezidüel SUVmax sınır değerinin >3,5 olduğu saptandı. ROC analizlerinde ise SUVmax >4 değerinin %96 özgüllüğe sahip olduğu ve görsel değerlendirmenin şüpheli olduğu lenfomalarda bu sınır değerin anlamlı olabileceği düşünüldü. 
Keywords : Lenfoma, tedavi sonu FDG PET BT, rezidüel SUVmax, yanıt değerlendirme

ORIGINAL ARTICLE URL