Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Fibrinojen Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Authors : Ezgi DEMİRDÖĞEN, Ahmet URSAVAŞ, Mehmet KARADAĞ, Funda COŞKUN, Dane EDİGER, Esra UZASLAN, Ercüment EGE, Oktay GÖZÜ

Pages : 305-310

Doi:10.32708/uutfd.645039

View : 40 | Download : 10

Publication Date : 2019-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Obstrüktif uyku apne sendromu insert ignore into journalissuearticles values(OUAS); hastalarında vasküler hastalık riski artmıştır. Bu hastalarda kardiyovasküler hastalık gelişimine ait kesin mekanizma bilinmemektedir. Fibrinojen normal plazmanın ana bileşenidir. Akut faz reaktanı olan fibrinojen düzeyleri inflamatuar yanıtın bir parçası olarak yükselmektedir. Fibrinojenin koroner arter hastalığı ve inme için bağımsız risk faktörü olduğu gösterilmiştir.  Çalışmamızda yeni orta/ağır OUAS tanısı almış hastalarda ve non-apneik olgularda plazma fibrinojen düzeylerini karşılaştırmayı ve polisomnografi insert ignore into journalissuearticles values(PSG); parametreleri ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.  Tüm gece PSG sonrası yeni tanı almış 50 orta ve ağır OUAS olgusu ile 33 nonapneik kontrol olgu çalışmaya dahil edilmiştir. uyku çalışmasının ardından sabah 8.00-9.00 saatleri arasında kan örnekleri alınarak plazma fibrinojen düzeyleri Clauss metodu ile ölçülmüştür. Her iki grup arasında yaş, cinsiyet, sigara alışkanlığı açısından fark saptanmadı. Plazma fibrinojen düzeyleri OUAS grubunda insert ignore into journalissuearticles values(4.2  ±  0.14 g/L); kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.028);. Plazma fibrinojen düzeyleri; Epworth uykululuk skalası insert ignore into journalissuearticles values(ESS); skoru insert ignore into journalissuearticles values(r=0.301, p=0.006);, yaş insert ignore into journalissuearticles values(r=0.327, p=0.003);, beden kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(BKİ); insert ignore into journalissuearticles values(r=0.388, p<0.001);, ortalama oksijen desaturasyonu insert ignore into journalissuearticles values(r=0.258, p=0.019);, oksijen desaturasyon indeksi insert ignore into journalissuearticles values(r=0.281, p=0.010);, oksijen satürasyonunun % 90’ın altında kalma süresi insert ignore into journalissuearticles values(r=0.248, p=0.024); ve arousal indeksi insert ignore into journalissuearticles values(r=0.220, p=0.046); ile pozitif korele idi. Plazma fibrinojen düzeyleri ile uykudaki oksijen saturasyonu arasında insert ignore into journalissuearticles values(r= -0.254, p=0.029); negatif korelasyon mevcuttu. Çoklu doğrusal regresyon analiz ile EUS skoru ve BKİ’nin, AHİ’den bağımsız olarak, fibrinojen düzeyleri ile ilişkili değişkenler olduğu saptanmıştır. Sonuçta plazma fibrinojen düzeyleri ile ESS ve BKİ’nin ilişkili olduğu bulunmuştur. Fibrinojen düzeyleri ve nokturnal desaturasyon arasındaki ilişki, hipoksi inflamasyon ilişkisini desteklemektedir. Yüksek fibrinojen düzeylerinin OUAS’lı hastalarda vasküler hastalık gelişimi için önemli bir faktör olabileceği sonucuna varılmıştır.
Keywords : Obstrüktif uyku apne sendromu OUAS, fibrinojen, Epworth uykululuk skalası ESS, hipoksi, vasküler hastalık

ORIGINAL ARTICLE URL