Laparaskopik Nefrektomide Ağrı Kontrolünde Transvers Abdominis Plane (TAP) Blok Etkinliğinin Retrospektif Olarak İncelenmesi

Authors : Suat ALTIN, Selcan YEREBAKAN AKESEN, Belgin YAVAŞCAOĞLU

Pages : 31-37

Doi:10.32708/uutfd.686887

View : 35 | Download : 8

Publication Date : 2020-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Laparoskopik cerrahilerde, postoperatif ağrı yönetiminde uygulanan multimodal yaklaşımda rejyonal tekniklerin önemli bir yeri vardır. Bu çalışmada, laparoskopik nefrektomilerde Transvers Abdominis Plane insert ignore into journalissuearticles values(TAP); bloğun postoperatif ağrı yönetiminde etkinliğini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirmiş, postoperatif analjezi için hasta kontrollü analjezi insert ignore into journalissuearticles values(HKA); ile iv morfin verilen 50 olgunun anestezi kayıtları incelendi. Operasyon odasında anestezi indüksiyonu öncesi TAP blok uygulanan insert ignore into journalissuearticles values(Grup TAP, n=25); ve uygulanmayan insert ignore into journalissuearticles values(Grup Kontrol, n=25); hastalar iki gruba ayrıldı. İntraoperatif desfluran MAK insert ignore into journalissuearticles values(minimum alveolar konsantrasyon); değerlerinin ve fentanil tüketiminin Grup TAP’de anlamlı olarak düşük olduğu bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Postoperatif ağrı skorlarının insert ignore into journalissuearticles values(VAS 0-10); insert ignore into journalissuearticles values(0. dk, 30. dk, 2.sa, 4.sa, 8.sa ve 12. sa); ve postoperatif HKA yöntemi ile morfin tüketiminin Grup TAP’de anlamlı olarak düşük olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. HKA ile ilk morfin kullanma zamanının Grup kontrol’de daha kısa olduğu bulundu. insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Bulantı-kusma ve hipertansiyon gibi opioidlerle ilişkili yan etkilere kontrol grubunda, TAP grubuna göre daha sık rastlandığı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Grup TAP’de hasta memnuniyetinin daha yüksek olduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Sonuç olarak, laparoskopik nefrektomi cerrahisi geçirecek olgularda preoperatif dönemde genel anesteziye ilave TAP bloğun uygulanması, intraoperatif anestezik ve analjezik tüketimini azaltarak daha kaliteli bir postoperatif ağrı yönetimi sağlamaktadır.
Keywords : AĞRI, TRANVERSUS ABDOMİNİS PLAN BLOĞU, LAPAROSKOPİK NEFREKTOMİ

ORIGINAL ARTICLE URL