Plevral Glukoz ve Adenozin Deaminaz: İntraplevral Streptokinaz Sonrası Cerrahi Gereksinimini Öngören Belirteçler

Authors : Ezgi DEMİRDÖĞEN, Asli GOREK DİLEKTASLİ, Hüseyin MELEK, Funda COŞKUN, Ahmet URSAVAŞ, Mehmet KARADAĞ, Ercument EGE

Pages : 65-70

Doi:10.32708/uutfd.696839

View : 35 | Download : 10

Publication Date : 2020-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :İntraplevral streptokinaz etkinliğinin incelenmesi amacıyla, enfekte plevral sıvıda intraplevral streptokinaz tedavi insert ignore into journalissuearticles values(İPST); takiben cerrahi ihtiyacı, opere olan ve olmayan olgularda plevral sıvı parametrelerinin bu ihtiyacı öngörmedeki etkisinin değerlendirilmesi planlanmıştır. Kliniğimizde beş yıllık periyotta İPST uygulanan olgular retrospektif olarak incelenmiştir. Tüberküloz plörezi olguları çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışmaya dahil edilen İPST uygulanmış 72 hastanın 58’i parapnömonik efüzyon insert ignore into journalissuearticles values(PPE);, 10’u komplike parapnömonik efüzyon insert ignore into journalissuearticles values(KPE); ve 4’ü ampiyem idi. İPST sonrası 72.saat, 24saat öncesi ile karşılaştırıldığında plevral sıvı drenajının anlamlı düzeyde arttığı gözlenmiştir [0 ml insert ignore into journalissuearticles values(0–1000); karşı 650 ml insert ignore into journalissuearticles values(0-2935);, p<0.001]. Hastaların %76’sı cerrahi ihtiyacı olmadan başarılı bir şekilde tedavi edilmiş iken, %24’ünde intraplevral tedaviye rağmen cerrahi yapılmıştır. İki grupta İPST öncesi başlangıç plevral sıvı analizleri karşılaştırıldığında, opere olmayan grupta glukoz düzeylerinin daha düşük, plevral adenozin deaminaz insert ignore into journalissuearticles values(ADA); seviyesinin ise daha yüksek olduğu saptanmıştır [10 mg/dl insert ignore into journalissuearticles values(0-161); karşı 69 insert ignore into journalissuearticles values(5-148);, 35 U/L insert ignore into journalissuearticles values(0-234); karşı 19 insert ignore into journalissuearticles values(3-82);, p=0.026, p=0.003, sırasıyla ]. İPST plevral drenajı arttırıp, operasyon ihtiyacını azaltabilir. Bu çalışmada bulgular, İPST öncesinde plevral sıvı glukoz ve ADA düzeylerinin cerrahi gereksinimini, dolayısıyla İPST etkinliği ve başarısını tahmin etmek için kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Keywords : intraplevral streptokinaz, intraplevral fibrinolitik, parapnömonik efüzyon, ampiyem

ORIGINAL ARTICLE URL