Klofarabin Bazlı Tedavi Alan Relaps veya Refrakter Akut Lösemi Tanılı Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Authors : Cumali YALÇIN, Fahir ÖZKALEMKAŞ, Vildan OZKOCAMAN, Tuba ERSAL, İbrahim Ethem PINAR, Bedrettin ORHAN, Ömer CANDAR, Rıdvan ALİ

Pages : 189-193

Doi:10.32708/uutfd.900264

View : 47 | Download : 7

Publication Date : 2021-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Relaps veya refrakter akut lösemide klofarabin bazlı kurtarma tedavilerinin genel yanıt oranları %17-48 arasında değişmektedir. Çalışmamızda relaps veya refrakter akut lösemi tanılı hastalarda klofarabin bazlı kurtarma tedavisi sonrası yanıt oranları, enfeksiyon ile ilişkili komplikasyonları ve yan etkileri değerlendirildi. Ocak 2015 ile Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde klofarabin bazlı kurtarma tedavisi alan 12 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların %58 insert ignore into journalissuearticles values(n=7);’i erkek olup ortalama yaş 36,6±16,4 olarak saptandı. Hastaların %75 insert ignore into journalissuearticles values(n=9);’i akut lenfoblastik lösemi, %25 insert ignore into journalissuearticles values(n=3);’i akut myeloid lösemi tanısı ile takip edilmekteydi. Klofarabin öncesi almış oldukları kemoterapi rejim sayısı medyan 3 idi. Hastaların %66 insert ignore into journalissuearticles values(n=8);’sı son aldığı tedaviye refrakter, %33 insert ignore into journalissuearticles values(n=4);’ü erken nüks ile başvurdu. Hastalar klofarabin 22,5 mg/m2 + sitozin arabinozid 1000 mg/m2 dozunda intravenöz 1-5. gün olacak şekilde tedavi aldılar. Tedavi esnasında tüm hastalar febril nötropeni ile komplike oldu, hastaların %58 insert ignore into journalissuearticles values(n=7);’inde sepsis gelişti. Ciddi insert ignore into journalissuearticles values(grade 3-4); non- hematolojik yan etkiler arasında hepatotoksisite %33, diyare %25, bulantı-kusma %16, mukozit %16 civarındaydı. Klofarabine bağlı nörotoksisite izlenmedi. Hastaların birinde tam yanıt insert ignore into journalissuearticles values(%8); elde edildi. Hastaların %33 insert ignore into journalissuearticles values(n=4);’ü tedaviye yanıtsızdı. İlk 30 gün içindeki mortalite oranı %50 insert ignore into journalissuearticles values(n=6); idi. Mortal seyreden hastaların bir tanesinde erken ölüm insert ignore into journalissuearticles values(<2 hafta); oldu. Refrakter veya erken nüks akut lösemi hastaları için esas amaç kurtarma tedavisi sonrası allojenik kemik iliği nakline ilerlemektir. Her ne kadar kemik iliği nakli ile kür sağlanabilse de 4 yıllık sağ kalım %25-30’u geçmemektedir. Dolayısıyla relaps veya refrakter akut lösemi hastalarında günümüzde halen güçlü ve etkili bir kurtarma tedavi rejimine ihtiyaç duyulmaktadır.
Keywords : KLOFARABİN, RELAPS VEYA REFRAKTER AKUT LÖSEMİ, YAN ETKİ

ORIGINAL ARTICLE URL