Erken Evre Meme Kanserli Hastalarda Hızlandırılmış Kısmi Meme Işınlamasında VMAT-CyberKnife Sanal Tedavi Planlarının İncelenmesi

Authors : Hidayetül Mediha KILIÇ, Sibel KAHRAMAN ÇETİNTAŞ, Mehmet TOSUN, Metin ZORLUTUNA, Sema Gözcü TUNÇ, Meral KURT, Candan DEMİRÖZ ABAKAY

Pages : 357-364

Doi:10.32708/uutfd.1002193

View : 35 | Download : 11

Publication Date : 2021-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Erken evre meme kanserli hastalarda hızlandırılmış kısmi meme ışınlamasında Volümetrik Ark Terapi insert ignore into journalissuearticles values(VMAT); ve CyberKnife teknikleri kullanılarak hedef volüm ile kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma için radyoterapi almış 10 erken evre meme kanseri tanılı hasta seçilerek, günlük fraksiyon dozu 6 Gy ve toplam doz 30 Gy olacak şekilde VMAT ve CyberKnife insert ignore into journalissuearticles values(SBRT); sanal planları oluşturuldu. Homojenite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(HI);, konformite indeksi insert ignore into journalissuearticles values(CI);, tedavi süresi insert ignore into journalissuearticles values(s);, görünür hedef volümü insert ignore into journalissuearticles values(GTV); ve kritik organların aldığı doz değerleri karşılaştırıldı. Tedavi planları arasında GTV’nin Dmax insert ignore into journalissuearticles values(p=0,002); değeri VMAT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Aynı taraf memenin 30 Gy insert ignore into journalissuearticles values(V30); insert ignore into journalissuearticles values(p=0,013); ve 15 Gy alan insert ignore into journalissuearticles values(V15); volüm değerlerinin insert ignore into journalissuearticles values(p=0,007); CyberKnife tekniğinde daha az doz aldığı görüldü. Karşı memenin Dmax insert ignore into journalissuearticles values(p=0,218); değeri açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sağ meme yerleşimli olgularda kalbin Dmax insert ignore into journalissuearticles values(p=0,282); ve 1,5 Gy alan insert ignore into journalissuearticles values(V1,5); volümü için insert ignore into journalissuearticles values(p=0,548); anlamlı fark bulunmadı. Sol meme yerleşimli olgularda kalbin Dmax insert ignore into journalissuearticles values(p=0,095); değerinde anlamlı fark görülmedi; ancak kalbin 1,5 Gy alan insert ignore into journalissuearticles values(V1,5); volüm değerinin insert ignore into journalissuearticles values(p=0,008); CyberKnife tekniğinde daha düşük olduğu görüldü. Tedavi süresi insert ignore into journalissuearticles values(s); insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001); VMAT tekniğinde anlamlı olarak az bulunmuştur. Sonuç olarak iki tedavi tekniğinde de hedef volümün istenilen dozu aldığı; ancak özellikle erken evrede oluşabilecek geç kardiyak yan etkilerin azaltılması açısından riskli hastalarda CyberKnife tekniğinin daha üstün olduğu anlaşılmıştır. Teknolojik gelişmeler ışığında erken evre meme kanserli hastalarda Hızlandırılmış Kısmi Meme Işınlamasında insert ignore into journalissuearticles values(APBI); güncel tedavi yaklaşımı olarak CyberKnife tekniği uygun olgularda değerlendirilebilir.
Keywords : APBI, CyberKnife, Volümetrik ark terapi, Erken evre meme kanseri, SBRT

ORIGINAL ARTICLE URL