Nodüler Lenfosit Predominant Hodgkin Lenfoma Tanılı Hastalarda Tek Merkez Deneyimi

Authors : Ömer CANDAR, Vildan OZKOCAMAN, Fahir ÖZKALEMKAŞ, Tuba ERSAL, İbrahim Ethem PINAR, Cumali YALÇIN, Bedrettin ORHAN, Rıdvan ALİ

Pages : 411-416

Doi:10.32708/uutfd.1003944

View : 49 | Download : 10

Publication Date : 2021-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Nodüler lenfosit predominant Hodgkin lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(NLPHL); az görülen ve prognozu oldukça iyi olan bir hastalıktır. NLPHL tüm Hodgkin lenfomalı insert ignore into journalissuearticles values(HL); hastaların %5’ini oluşturmaktadır. Hastalıkla ilgili en önemli sorunlar hastalık nüksü, Hodgkin dışı lenfomaya transformasyon ve tedavi ilişkili yan etkilerdir. Erken evre hastalıkta tedavisiz izlem, cerrahi, tutulu alan radyoterapisi ve tek başına ritüksimab tercih edilirken, yüksek tümör yükü olan olgularda ve ileri evre hastalıkta kemoimmünoterapi kullanılır, radyoterapi eklenebilir. Hastalık nüksü sonrasında dahi tedavi yanıtları oldukça iyidir. Tedaviye yönelik verilerin tamamı retrospektif çalışmalardan gelmektedir. Çalışmamızda kliniğimizde Aralık 2011-Aralık 2020 tarihleri arasında NLPHL tanısı alan 10 hasta değerlendirildi. Hastaların medyan yaşı 36 insert ignore into journalissuearticles values(28-60); yıldı. NLPHL tanılı hastalar HL tanılı hastaların %2.08’ini oluşturmakta idi. Hastaların %80’ni insert ignore into journalissuearticles values(n=8); erkekti. Tanı anında hastalarımızın %70’ni insert ignore into journalissuearticles values(n=7); erken evre idi ve tüm hastaların ECOG insert ignore into journalissuearticles values(Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu); performans skoru 0’dı. Hastalarımızın hepsinde başvuru şikayeti ele gelen lenfadenopatiydi. Tanı anındaki hemogram ve biyokimyasal parametreler normal referans aralığındaydı. Tüm hastalarımızın bakılan immünhistokimyasal boyamalarında CD20 pozitifliği mevcuttu ve yalnız 1 insert ignore into journalissuearticles values(%10); hastanın CD30 pozitifliği mevcuttu. Dokuz insert ignore into journalissuearticles values(%90); hastamıza ilk sıra tedavi olarak ABVD insert ignore into journalissuearticles values(doksorubisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin); kemoterapisi uygulandı. Bir insert ignore into journalissuearticles values(%10); hastamıza ise kombine modalite tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(CMT); olan ABVD ile birlikte RT uygulandı. Bir hastamıza hastalık progresyonu nedeni ile diğer hastamıza ise geç nüks sebebi ile kurtarma tedavisi sonrası otolog kök hücre nakli yapıldı. Kliniğimizde tanı konulan NLPHL hastalarının Amerika ve Almanya gibi yabancı ülkelerde yayınlanan literatürlerde belirtilen insidans oranları ve verilen ilk basamak tedavi seçimi ile uyumsuz bir tablo oluşturmaktadır. Bu farklılığın Türkiye’den bildirilecek diğer verilerle karşılaştırılması ve tartışılması uygun olacaktır.
Keywords : Nodüler lenfosit predominant Hodgkin lenfoma, Klasik Hodgkin Lenfoma, prognoz

ORIGINAL ARTICLE URL