Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfoma Hastalarının Otolog Hematopoetik Kök Hücre Nakil Sonuçları ve Risk Faktörü Etkilerinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Authors : Ezel ELGUN, Vildan GÜRSOY, Tuba ERSAL, İbrahim Ethem PINAR, Fahir ÖZKALEMKAŞ, Vildan OZKOCAMAN

Pages : 231-237

Doi:10.32708/uutfd.1062468

View : 56 | Download : 13

Publication Date : 2022-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Otolog hematopoetik kök hücre nakli insert ignore into journalissuearticles values(OHKHN); relaps/refrakter Hodgkin lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(HL); için kurtarma tedavisi sonrasında uygulanılan standart bir tedavidir. Çalışma ile merkezimizdeki relaps/refrakter HL tanılı OHKHN uygulanılan hastaların hastalıksız insert ignore into journalissuearticles values(DFS); ve genel sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(OS); saptamasını ve risk faktörlerinin sağkalım üzerindeki etkisini incelenmeyi amaçladık. Merkezimizde Ocak 2009–Mart 2020 tarihleri arasında takipli OHKHN uygulanılan 314 hastanın 35 insert ignore into journalissuearticles values(%11);’i HL tanılıydı. Çalışmaya relaps/refrakter HL tanılı 18 yaşından büyük OHKHN uygulanılan 35 hasta dahil edildi. Hastaların %46’sı kadındı. Medyan tanı yaşı 29 insert ignore into journalissuearticles values(14-62); ve nakil yaşı 33 insert ignore into journalissuearticles values(22-62);’idi. Primer kemoterapi sonrasında hastaların %66’sında remisyon sağlanırken %34’ü refrakter kaldı. Relaps/refrakter HL’ye uygulanılan kurtarma tedavisi sonucunda %6 parsiyel yanıt, %26 tam yanıt, %68 refrakter kabul edildi. OHKHN sonrası hastaların %49’unda remisyon sağlanırken, %51’inde relaps gelişti. OHKHN sonrasında relaps olan hastaların tedavi yanıtında %39’u remisyon, %17’si refrakter, %44’ü hayatını kaybetti. Hayatını kaybeden hastaların %88`i lenfoma kaynaklı, %12’si lenfoma harici nedenden kaybedildi. OHKHN sonrası hastaların ortalama OS 99insert ignore into journalissuearticles values(±8,9); ay; DFS 60insert ignore into journalissuearticles values(±10,7); aydı. OHKHN sonrası relaps süresi 12 ay altında insert ignore into journalissuearticles values(p=0,033); ve relaps anındaki sedimentasyon düzeyinin normal olması insert ignore into journalissuearticles values(p=0,021); DFS için anlamlı; relaps anında LDH düzeyinin normal olması insert ignore into journalissuearticles values(p=0,022); OS için anlamlı olduğu saptandı. Çok değişkenli analizde OS üzerinde etkili prognostik risk faktörü saptanmadı. Diğer taraftan DFS üzerinde; hemoglobin düzeyinde bir birimlik artışın relaps riskini 1,67 kat arttırdığı, nötrofil engraftmanında bir birimlik artışın relaps riskini %30 ve relaps süresi 12 ay üzerinde olmasının relaps riskini %85 düzeyinde azalttığı saptandı. Çalışmamızda hastaların birkaç risk faktörünün OHKHN sağkalımı ve süresi üzerinde etkili olduğunu saptadık. Ancak daha anlamlı sonuçlar için çalışmaların örneklem grubunun genişletilmesi ve takip süresinin uzatılması gerekmektedir.
Keywords : Otolog Hematopoetik Kök Hücre Nakli, Relaps Refrakter Hodgkin Lenfoma, Sağkalım, Risk Faktörleri

ORIGINAL ARTICLE URL