Kritik Hastalarda Sürekli Renal Replasman Tedavisinde Kullanılan Rejyonel Sitrat ve Sistemik Heparin Antikoagülasyonunun Etkinliği ve Güvenliğinin Karşılaştırılması: Retrospektif Çalışma

Authors : Pınar KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA, Ferda Şöhret KAHVECİ, Nermin KELEBEK GİRGİN, Remzi ISCİMEN

Pages : 71-75

Doi:10.32708/uutfd.1245243

View : 53 | Download : 54

Publication Date : 2023-06-09

Article Type : Research Paper

Abstract :Sürekli renal replasman tedavisinin insert ignore into journalissuearticles values(SRRT); etkinliği ekstrakorporeal devrenin sürdürülebilmesi için etkin bir antikoagülasyona bağlıdır. Çoklu organ yetmezliği olan kritik hastalarda SRRT hayat kurtarıcıdır. SRRT’de antikoagülasyon olarak kullanılan rejyonel sitrat antikoagülasyonu insert ignore into journalissuearticles values(RSA); ve sistemik heparin antikoagülasyonu insert ignore into journalissuearticles values(SHA); tercihi sitratın akümülasyonunun tehlikeleri in-vivo etkinliğinin öngörülememesi ve SHA’nın kanama komplikasyonları nedeniyle halen tartışmalıdır. Bağımsız değişkenleri en aza indirerek RSA\`ya karşı SHA\`nın SRRT üzerindeki etkisini ve güvenliğini değerlendirmek için yapılan bu çalışma; aynı hastaların her iki koagülasyon yönteminin farklı zamanlarda kullanıldığı ilk diyalizlerine ait parametreler karşılaştırarak gerçekleştirildi. 2018 Eylül ve 2019 Eylül ayları arasında SRRT uygulanan 102 hasta incelenmiş çeşitli nedenlerden dolayı antikoagülasyon yöntemi değiştirilen 11 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda RSA yöntemi SRRT’de kullanıldığına SHA yöntemi kullanılmasına göre filtre ömrünün insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI: [1.25-53.29]; p= 0,042); ve ultrafiltrasyon hızının insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI: [9.43-64.20]; p=0,013); istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığı gözlendi. Bununla birlikte grupların başlangıç ve bitiş elektrolit, üre,kreatinin ve pH değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmedi insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. RSA özellikle kanama komplikasyonu olabilecek SRRT yapılacak kritik hastalarda SHA yerine kullanılabilecek güvenli ve etkili antikoagülasyon yöntemidir.
Keywords : Rejyonel sitrat antikoagülasyonu, sürekli renal replasman tedavisi, sistemik unfraksiyone heparin antikoagülasyonu, kritik hasta, Regional citrate anticoaggulation, systemic heparin anticoaggulation, continuous renal replacement therapy, critically illness

ORIGINAL ARTICLE URL