Biyolojik Tedavi Alan Hastalarımızda Aktif Tüberküloz

Authors : Asli Gorek Dilektasli, Belkis Nihan Coskun, Mine Tül Yaman, Nilüfer Aylin Acetöztürk, Özge Aydın Güçlü, Ahmet Ursavaş, Ezgi Demirdöğen, Funda Coşkun, Hüseyin Ediz Dalkılıç, Tülay Bulut, Yavuz Pehlivan, Mehmet Karadağ

Pages : 479-488

Doi:10.32708/uutfd.1588058

View : 48 | Download : 84

Publication Date : 2025-01-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Biyolojik tedaviler, özellikle latent tüberküloz enfeksiyonu gibi fırsatçı enfeksiyonlar için önemli bir risk faktörüdür. Bu araştırmada, Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde biyolojik ajan tedavisi alan hastalarda aktif tüberküloz hastalığı gelişme sıklığı ve aktif tüberküloz saptanan olguların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Hastanemizde Romatoloji Bilim dalında Ocak 2010 ve Ocak 2023 tarihleri arasında, farklı tanılarla biyolojik ajanlar ile tedavi alan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Tüberküloz tanısı alan hastaların semptom ve fizik muayene bulguları, tüberkülin cilt testleri, koruyucu tedavi alma durumları değerlendirildi. Romatoid artrit, juvenil romatoid artrit, ankilozan spondilit, psöriatik artrit, Behçet hastalığı, eozinofilik granülomatöz polianjitis veya Still hastalığı tanısı bulunan ve biyolojik ajan tedavisi alan toplam 2524 hasta dosyası geriye dönük incelendi. Toplam 13 (% 0,51) hastada aktif tüberküloz hastalığı geliştiği gözlendi. İnsidans hızı 515/100.000 olarak hesaplandı. Bunların %69’u pulmoner, %31’i ekstrapulmoner tutulum olduğu gözlendi. Bu hastalarda, aktif tüberküloz hastalığı gelişme süresi 28 ay olarak saptandı. Hastaların %69’u TNF-alfa blokörü, %15’i IL-6 inhibitörü, %0,07’si JAK inhibitörü ve %0,07’si CD20 monoklonal antikor inhibitörü kullanmıştı. Hastanemizde biyolojik ajanlarla tedavi alan hastalarda tüberküloz insidans hızı halen yüksektir. Bu hastaların izlemlerinde tedavi öncesi latent tüberküloz yönünden detaylı değerlendirme ve tedavi süreçlerinde aktif tüberküloz gelişimi yönünden yakın takip ve tarama gereklidir.
Keywords : tüberküloz, latent tüberküloz, tüberküloz hastalığı, biyolojik tedaviler

ORIGINAL ARTICLE URL