The Importance of Hemoperitoneum and Retrospective Analysis of Tubal Ectopic Pregnancy Cases Treated in our Clinic

Authors : Fazıl AVCI, Gürkan KIRAN, Hakan KIRAN, Salih SERİN

Pages : 135-140

Doi:10.38175/phnx.1165623

View : 23 | Download : 9

Publication Date : 2022-11-10

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı kliniğimizde tedavi edilen tubal ektopik gebelik olgularının hemoperitonyumun önemini ve retrospektif analizini sunmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Ocak 2012 ile Ağustos 2013 tarihleri arasında tek merkezli kliniğimizde tubal ektopik gebelik (EP) tanısı ve tedavisi konulan 86 kadın dahil edildi. Yaş, son adet tarihi, insan koryonik gonadotropin (β-hCG) ) düzeyi, tubal EP kitlelerinin büyüklüğü ve varlığı, fetal kardiyak aktivite ve tedavi prosedürleri değerlendirildi ve karşılaştırıldı. Prediktif tedavi yöntemleri için hemoperiton varlığı ve tedavi yöntemlerinin başarısını etkileyen faktörler araştırıldı. Bulgular: olguların yaş ortalaması 29,1±5,7 (16-41) yıl idi. Ortalama β-hCG düzeyi 4448,5±8351,9 IU/L idi. 14 olguya (%16.3) laparatomi, 5 olguya (%5.8) laparoskopi, 15 olguya (%17.4) ekspektan tedavi uygulandı. MTX tedavisi başarısızlığı nedeniyle 46 olguya (%53,5) metotreksat (MTX) tedavisi, 1 olguya (%1,2) laparoskopi, 5 olguya (%5,8) laparatomi uygulandı. Tubal EP'nin MTX tedavisi ile karşılaştırıldığında, başlangıç β-hCG düzeyi (p=0,004), intraabdominal kanama olup olmadığı (p=0,03), ektopik gebelik boyutu (p=0,005) ve fetal kalp aktivitesinin varlığı (p<0,001) gibi cerrahi yönetimi etkileyen olası faktörler istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Tek doz MTX tedavisinin başarı oranı %69.5 idi. Sonuç: Tedavi yöntemlerinde hemoperitonyumun varlığı MTX tedavisi için cerrahi tedaviye yol açan bir risk faktörü olabilir. MTX tedavisi tubal EP'de cerrahi tedaviye alternatif yöntemlerden biridir.
Keywords : ektopik gebelik, hemoperitonyum, metotreksat, cerrahi