Postoperatif Endoftalmili Olguların Tedavisi ve Klinik Sonuçlar

Authors : Cafer TANRIVERDİ, Ümit EKŞİOĞLU, Ayşe BURCU, Mehmet Akif ACAR, Firdevs ÖRNEK

Pages : 43-48

View : 29 | Download : 10

Publication Date : 2019-03-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Postoperatif endoftalmi göz cerrahisinde en çok korkulan komplikasyonların başında gelmektedir. Bu çalışmada postoperatif endoftalmi görülme sıklığı, klinik özellikler, risk faktörleri, tedavi yaklaşımları ve prognoz araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniğinde postoperatif endoftalmi tanısı alan olgular dahil edildi. Postoperatif endoftalmi görülme sıklığı, hastaların oküler ve sistemik hastalıkları, başvuru semptomları, göz muayene bulguları, bakteriyel kültür sonuçları,  uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler ve prognoz incelendi. Bulgular: Çalışmaya post operatif endoftalmi tanısı alan 41 olgu dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 62.8±22.4 yıl idi. Endoftalmi 38 gözde (%92.8)  katarakt cerrahisi ve/veya göz içi mercek implantasyonu sonrasında, 1 gözde (%2.4)  trabekülektomi,  1 gözde (%2.4)  penetran keratoplasti ve  1 gözde (%2,4) pars plana vitrektomi sonrası gelişmişti. Olgularda ameliyat sonrasında hastaneye başvuru süresi ortalama 15.7±17.5 (2-60) gündü. Vitreus/hümör aköz kültürü olguların %46.3’ünde pozitifti. Tüm olgulara en az 1 kez intravitreal antibiyotik enjeksiyonu ve  15 (%36.6) olguya pars plana vitrektomi yapıldı. Işık hissini kaybeden 7 olgudan 3’üne (%7.3) evisserasyon uygulandı. Olgular ortalama 11.1±4.9 (6-25) ay takip edildi. Takip sonucunda 7(%17.1) olguda ışık hissi kaybı görülürken, 12(%29.3) olgu ışık hissi-el hareketi, 11(%26.8) olgu 1 metreden parmak sayma-<0.1 arasında, 10(%24.4) olgu 0.1 ve üzerinde görme keskinliği ile sonuçlandı. Bir (%2.4) olguda yaşından ötürü görme keskinliği ölçülemedi. Pars plana vitrektominin görme prognozu üzerine etkisi saptanmadı (p=0.259). Sonuç: Postoperatif endoftalmili olgularda acilen intravitreal antibiyotik yapılması, gerektiğinde tekrarlanması ve gereken olgularda doğru zamanda uygun cerrahi tedavi ile kabul edilebilir görsel ve anatomik sonuç elde etmek mümkündür.
Keywords : Endoftalmi, İntravitreal enjeksiyon, Pars plana vitrektomi