Prostat adenokarsinomunda iğne biyopsisi ve radikal prostatektomi örneklerinden elde edilen Gleason skor sonuçlarının değerlendirilmesi

Authors : Tuba DEVRİM, Mahi BALCI

Pages : 222-226

View : 28 | Download : 14

Publication Date : 2019-12-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, prostat adenokarsinomunda iğne biyopsi (İB) ve radikal prostatektomi (RP) materyalleri, histopatolojik olarak karşılaştırılarak, prognozda önem arz eden Gleason skor ve grade grup sınıflamalarının uyumunun değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı’nda, 2013-2018 yılları arasında 42 adet, prostat adenokarsinomu tanısı almış olan hastaya ait RP ve İB materyalleri histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma kapsamındaki 42 olgunun ortalama yaşı 61,1 (48-79) ve serum PSA düzeyleri 4 ng/ml (0,03-26,320 ng/ml) idi. Otuz olguda İB ve RP Gleason skorlarında birebir, 12 olguda ise 1 grade skoru farkla uyum tespit edildi. Benzer şekilde RP materyalinde de 6 (%14,2) hastada grade grup skorunda İB’ye göre azalma (düşük skor verme, down-grade), 8 (%19) hastada ise artma (yüksek skor verme, up-grade) belirlenirken 28 (%66,6) hastada ise birebir uyum saptandı. RP ve İB örneklerinde Gleason (p<0,001, kappa= 0,524) ve grade grup (p<0,001, kappa= 0,490) skorları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı tutarlılıklar tespit edildi. Sonuç: Literatürde İB ve RP materyallerine verilen Gleason skorlarındaki tam uyumluluk oranları %28,2-68 arasında bildirilmiştir. Bu çalışmada ise incelenen İB ve RP örnekleri arasındaki literatüre kıyasla yüksek düzeyde (%71,4) uyum belirlendi. İB ve RP örnekleri arasında Gleason skor uyumsuzlığunun başlıca nedenleri olarak; tümörün multifokal dağılımı, gözlemciler arası uyumsuzluk ve Gleason skor aralığının darlığı olarak düşünüldü.  
Keywords : prostat adenokarsinomu, gleason skoru, iğne biyopsisi, radikal prostatektomi