ARTROSKOPİK TAMİR ROTATOR KAF YIRTIĞI HASTALARININ TAMAMI İÇİN ALTIN STANDART MIDIR?

AMAÇ: Bu çalışmada amacımız rotator manşet yırtığı olan hastaların tamamında, ilk cerrahi tercihin artroskopik tamir olup olmadığını araştırmaktır.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Kliniğimizde tam kat rotator manşet yırtığı nedeniyle ameliyat edilmiş 102 hasta, geriye dönük değerlendirildi. Artroskopik ya da artroskopi destekli mini açık tamirle tedavi edilen hastalar yaşlarına göre 5. dekat öncesi ve 5. dekat sonrası olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların dosyalarından cerrahi sırasındaki yaşı, tarafları, ilk şikâyetten cerrahiye kadar geçen süreleri, yırtık tipleri, retraksiyon miktarları, ameliyat süreleri, kullanılan implant çeşidi ve sayıları, eşlik eden hastalıkları ve hastane maliyetleri kayıt edildi. Cerrahi tedaviler aynı ekip tarafından uygulanmıştır. Hastaların son kontrollerinde eklem hareket açıklığı goniometre ile ölçüldü, fonksiyonel değerlendirme Constant omuz skorlaması ile yapıldı.BULGULAR: Hastaların %39.2'si 50 yaş altındayken, %60.8'i 50 yaş üzerindeydi. Tüm hastaların şikâyet süresi ortalaması 10 ay olarak bulundu. Artroskopik ya da mini açık tamir yöntemiyle tedavi edilen 50 yaşından küçük tüm hastaların ortalama Constant skoru 80'in üzerindeydi. Bununla birlikte 50 yaşından büyük olup; artroskopik yöntemle tedavi edilen hastaların ortalama Constant skoru 80'den büyük iken, mini açık yöntemle tedavi edilenlerin hastaların ortalama Constant skoru 65'in altında bulundu.SONUÇ: Rotator manşet yırtığının artroskopik onarımı 50 yaşından büyük hastalarda altın standarttır. 50 yaşından küçük hastalarda ise artroskopik ve mini açık tamir sonuçları arasında fark yoktur