The Role of Flatness Index of Inferior Vena Cava in Early Hypovolemic Shock Concerning Blunt Torso Trauma Patients

AMAÇ: Amacımız künt gövde travmalı hastalarda vena kava inferior (VCI) düzlük indeksinin erken hipovolemik şokdaki rolünü değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında düzlük indeksi 2'nin altında olan hastalar düzleşmiş VCI’lu hastalar, 2 veya üstünde olanlar düzleşmemişVCI’lu hastalar olarak kabul edildi. Düzleşmiş VCI’lu hastalar ve düzleşmemiş VCI’lu hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, travma mekanizması, Yaralanma Ciddiyet Skoru (YCS), Glasgow Koma Skoru (GKS), laktat düzeyi, baz fazlalığı, şok indeksi (SI), 24 saat içindeki klinik sonuçları ve mortalite karşılaştırıldı. BULGULAR: 116 (30,6%) hasta düzleşmiş VCI’lu, 263 hasta (69,4%) düzleşmemiş VCI’lu idi. Düzleşmiş VCI’lu hastalar ve düzleşmemiş VCI’lu hastalar arasında yaş, cinsiyet, komorbitite ve travma mekanizması açısından anlamlı farklıklık saptanmadı (p>0.05). Düzleşmiş VCI’lu hastaların SI değeri 0,9 ve üzerindeydi (p 0.05). Düzleşmiş VCI’lu hastalarda laktat düzeyi daha yüksek bulundu (p<0,001). Düzleşmiş VCI’lu hastalarındaki baz fazlalığı, düzleşmiş VCI’lu hastalara göre daha düşük bulundu (p<0,001). Düzleşmiş VCI’lu hastalarda volüm replasmanı, operasyon, hastaneye yatış ve hastane mortalitesi daha yüksekti (p<0,001). Hastaların VCI düzlük indeksi ile laktat değeri ve YCS arasında negatif (sırasıyla r=-0.353 p<0.001; r=-0.702 p<0.001), baz fazlalığı arasında ise pozitif korelasyon bulundu. (r=0.656; p<0.001). SONUÇ: Künt gövde travmalı hastaların ilk BT incelemesinde VCI düzlük indeks’i erken hipovolemik şok ile ilişkilidir. VCI düzlük indeks’inin intravasküler volüm değerlendirilmesinde yol gösterici olabileceğini düşünmekteyiz.