EVALUATION OF CLINICAL FEATURES AND RISK FACTORS AFFECTING BLEEDING IN PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL ANGIODYSPLASIA

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, anjiyodisplazili hastalarda kanamayı etkileyen klinik özellikleri ve risk faktörlerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışma Ocak 2016 ile Aralık 2019 tarihleri arasında yapılmış olup, iki kurumda herhangi bir nedenle endoskopi/kolonoskopi tetkiki yapılan hastalar dahil edilmiştir. Anjiyodisplazili hastalar kanama durumlarına göre iki gruba ayrılarak klinik özellikleri ve kanamayı etkileyen risk faktörleri incelendi. BULGULAR: Endoskopi ve kolonoskopi yapılan 44 (%2,02) hastada anjiyodisplazi tespit edildi. Anjiyodisplazili hastaların %25'inde (n=11) kanama tespit edildi. Kanamalı anjiyodisplazi hastalarında varfarin kullanım sıklığı (p=0,016) ve kalp hastalığı sıklığı (p=0,008) daha yüksekti. Kanamalı anjiyodisplazi hastalarında hemoglobin (p=0,001), hematokrit (p < 0,001), trombosit düzeyleri (p=0,009) ve toplam demir bağlama kapasitesi (p=0,036) anlamlı olarak daha düşük bulundu. Varfarin kullanan hastaların, kullanmayanlara göre 12.917 kat daha yüksek kanama riskine sahip olduğu bulundu (OR:12,917, %95 GA: 2,014-82,830, p=0,007). Kanama yaş (p=0,196), cinsiyet (p=0,326), lezyon sayısı (p=0,063), mide lezyonu (p=0,880), duodenum lezyonu (p=0,472), kolon lezyonu (p=0,947), lezyon boyutu (p=0,789), nonsteroid antiinflamatuar ilaç kullanımı (p=0,631), hipertansiyon (p=0,163), siroz (p=0,179), koroner arter hastalığı (p=0,448) ve kalp hastalıkları (p=0.207) ile ilişkili değildi. SONUÇ: Varfarin kullanımı gastrointestinal anjiyodisplazili hastalarda kanama riskini artırmaktadır. Gastrointestinal anjiyodisplazili hastalarda kanamayı etkileyen risk faktörlerinin kapsamlı prospektif çalışmalarla değerlendirilmesi gerekmektedir.