Risk factors and outcomes of emergency intervention in pregnant women with placenta previa: an observational study

Amaç: Plasenta previalı (PP) gebelerde acil müdahalenin risk faktörlerini ve sonuçlarını araştırmak. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif çalışma Haziran 2015 ile Ocak 2021 tarihleri arasında yapıldı. PP'li gebeler cerrahi planlamaya göre acil ve planlı müdahale gruplarına ayrıldı. Gruplar demografik özellikler, antepartum kanama (AK) varlığı, operasyon özellikleri, anne ve yenidoğan sonuçları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: PP'li toplam 434 hasta analiz edildi. Çalışma süresince PP sıklığı %0,52 idi. 168 (%38,7) gebeye acil müdahale yapılırken, 266 (%61,3) gebeye planlı müdahale yapıldı. PP’lı gebelerin 208 (%47,9)’sinde AK öyküsü vardı. Gebelerde AK öyküsünün olması acil müdahale riskinin 3.026 kat artmasıyla ilişkiliydi [%95 güven aralığı (GA), 1.990–4.603; p = 0.000]. Gebelikte kilo alımı acil müdahale riskinin 0,932 (%95 GA, 0,887–0,987; p = 0,004) kat azalmasıyla ilişkilendirildi. Acil müdahale grubunda, operasyon sırasında daha fazla ek cerrahi prosedür gerekti ve daha fazla masif transfüzyon yapıldı (p = 0.000 ve p = 0.000). Acil müdahale, olumsuz maternal sonuçlarda 3.064 (% 95 GA, 1.571-5.975) kat ve olumsuz fetal sonuçlarda 7.5 (%95 GA, 4.841–11.620) kat artışa neden oldu. Sonuç: PP'li gebelerde doğumda acil müdahale sıklığı yüksektir ve bu durum artan olumsuz maternal ve neonatal sonuçlarla ilişkilidir. Acil müdahalenin öngörülmesinde en etkili faktör AK'dir.