Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Uygulanamayan Diyabetik Retinopatili Hastalarda Optik Koherens Tomografi Biyobelirteçlerinin COVID-19 Pandemi Sürecinde Değerlendirilmesi

Authors : Mehmet Canleblebici, Hakan Yildirim, Mehmet Balbaba, Mustafa Bülbül, Ülkü Çeliker

Pages : 207-213

Doi:10.52976/vansaglik.1223055

View : 57 | Download : 56

Publication Date : 2023-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Diyabetik retinopati (DR) için yükleme ve idame tedavisi alan ve COVİD-19 pandemisi nedeniyle Anti-VEGF uygulanması gerektiği halde tedavisini alamayan hastalar üzerinden optik koherens tomografinin (OKT) ile değerlendirilen biyobelirteçlerinin en az 6 aylık sürede görme üzerine prediktör etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Kliniğimizde DR nedeniyle 2019’nin 7.ayı ve 2020’in 1.ayı arası en az 3 doz Anti-VEGF yapılan ancak pandemi nedeniyle sonraki aylarda tekrar tedavi edilemeyen hastaların yaşı, önceki enjeksiyon sayıları, enjeksiyon öncesi, en az 6 ay sonrası en iyi düzeletilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), HbA1C değerleri, OKT ile SMK ve OKT biyomarkerları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 61 hastanın, 82 göz dahil edildi, 33 hasta (%53,2) kadındı. Ortalama yaş 64,2 (±7,2), enjeksiyon öncesi ve son kontrolde EİDGK sırasıyla 0,23±0,19 ve 0,25±0,23 idi. İlk SMK 418,6±,143,2, son kontrolde 496,6±134,7 mikrometreydi. SMK’nın 350 µm’den düşük olan hastalarda istatistiksel olarak daha iyi görsel sonuçlar bulundu (p<0,05). OKT biyobelirteçlerinin son görme üzerine etkisi regresyon analizi ile değerlendirildiğinde ise DRIL olmaması, EZ-ELM’nin intakt ve HRNS’nın 20 altında olması istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuç: DR’li hastalarda Anti-VEGF endikasyonu olduğu halde tedavi alamadıkları bu süreçte; retina tabakalarında bozulma, yüksek SMK bulunan hastaların görme seviyeleri daha kötü seviyede seyretmiştir. Bu bulguları olmayan hastaların tedavisiz takip süresinin uzatılabileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Diyabetik retinopati, COVİD 19, Anti VEGF tedavisi, Optik koherens tomografi, Diabetic Retinopathy, COVID 19, Anti VEGF Treatment, Optical Coherens Tomography