Inguinal re-operation after an unsuccessful primary orchiopexy: Approach through internal oblique muscle incision

Authors : Hasan Rıza AYDIN, Şenol ADANUR, Yılmaz AKSOY

Pages : 40-44

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2017-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Geçmişte orşiopeksiye maruz kalmış ancak testis pozisyonu tatmin edici olmayan inmemiş testisli olgularda, uyguladığımız inguinal reoperasyon deneyimlerimizi ve uzun dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2000- Mayıs 2014 tarihleri arasında 29 anormal testis pozisyonluinsert ignore into journalissuearticles values(1 bilateral); 28 hasta değerlendirildi. Bütün hastaların geçmişte inguinal cerrahi hikayesi mevcuttu. Uzun dönem takipte prepubertal hastalarda sadece klinik muayene yapılırken postpubertal hastalara, semen analizi ve testiküler volüm muayenesi de yapıldı. Bulgular: Reoperasyon uygulanan 28 hastanın reoperasyon zamanında ortalama yaşları 12±5.7 yıl insert ignore into journalissuearticles values(2-27); idi. Toplam 18 hastada 19 testise başarılı reorşiopeksi uygulandı. Reorşiopeksi uygulanan 19 hastanın preoperatif testis lokalizasyonu sırasıyla internal inguinal ring, inguinal kanal, eksternal inguinal ring; 2,13,4 idi. 19 testisin 10’unda insert ignore into journalissuearticles values(%52.6); spermatik damarlar ve vas deferensin gergin olmayacak şekilde yeterli mobilizasyonunu sağlamak için internal oblik kas kesisi yapıldı. Reorşiopeksi esnasında vakaların 6’sında insert ignore into journalissuearticles values(%31.5); patent processus vajinalis, 3’ünde ise insert ignore into journalissuearticles values(%15.7); başarısız herni onarımı belirlendi. 10 testise ise atrofik testis veya spermatik kord kısalığından dolayı orşiektomi uygulandı. Reorşiopeksi yapılan 19 hastanın 11’i insert ignore into journalissuearticles values(%57.8); uzun dönem takip için başvurdu. Ortalama takip süresi 37.4±27.9 ay insert ignore into journalissuearticles values(4-95); idi. Tüm testisler atrofi olmaksızın skrotum içinde idi. Sonuç: Başarısız primer orşiopeksiden sonra inguinal reoperasyonlarda, deneyimli pediatrik cerrahlar tarafından uygun diseksiyonla internal abdominal kas kesisi yapılarak, daha iyi internal inguinal ring vizüalizasyonu sağlanıp, yeterli kord ve spermatik damar uzunluğu elde edilerek operasyonun başarı oranları anlamlı şekilde artırılabilir
Keywords : Kriptorşidizm, İnguinal kanal, Reoperasyon