Açık piyeloplasti sonrası gelişen sekonder üretropelvik darlıkta tam kat olmayan endopiyelotomi uygulamasının başarısı ve bu başarıyı etkileyen faktörler

Authors : Turgay EBİLOĞLU, Engin KAYA, Murat ZOR, Selçuk SARIKAYA, Bahadır TOPUZ, Burak KÖPRÜ, Selahattin BEDİR

Pages : 14-19

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2018-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Açık piyeloplasti sonrası gelişen sekonder üretero-pelvik-darlıkta tam kat olmayan endopiyelotomi uygulamasının başarısını ve başarıyı etkileyen faktörleri değerlendirmek.  Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007-Ocak 2017 tarihleri arasında açık piyeloplasti sonrası sekonder UPD gelişmiş ve bu nedenle tam kat olmayan endopiyelotomi uygulanmış 12 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat öncesi ve sonrası 1. yıl verileri karşılaştırıldı. Endopiyelotomi tam kat olmayacak şekilde yapıldı. İşlem sonrası her hastaya JJ kateter takıldı. Tam ve kısmi semptomatik düzelme başarı, semptomlarda düzelme olmaması başarısızlık olarak tanımlandı.  Bulgular: Hastaların 7insert ignore into journalissuearticles values(%58,3);’si erkek, 5insert ignore into journalissuearticles values(%42,7);’i kadın; ortalama yaşı 29,3insert ignore into journalissuearticles values(20-43); idi. Tüm hastalarda UPD olan tarafta ağrı mevcuttu ve fiziki muayenede KVAH+’liği mevcuttu. Sekonder UPD gelişimine kadar geçen süre ortalama 2,22insert ignore into journalissuearticles values(0,25-13); yıl olarak hesaplandı. 10 hastanıninsert ignore into journalissuearticles values(%83,3); ameliyat öncesi İVP’sinde obstrüksiyon görüntüsü mevcuttuinsert ignore into journalissuearticles values(2 kayıp);. 3 insert ignore into journalissuearticles values(%25); hastada USG’de gradeinsert ignore into journalissuearticles values(G); 2 hidronefrozinsert ignore into journalissuearticles values(HN);, 5insert ignore into journalissuearticles values(%41,7); hastada G3HN, 2insert ignore into journalissuearticles values(%16,7); hastada G4HN mevcuttuinsert ignore into journalissuearticles values(2 kayıp);. Hastalara ameliyat öncesi yapılan DTPA renal sintigrafi verilerine göre 11insert ignore into journalissuearticles values(%91,7); hastada diüretik uygulamasına yanıt gözlenmediinsert ignore into journalissuearticles values(1 kayıp);. Ameliyat sonrası 1. yılda yapılan kontrol tahlillerinde 5insert ignore into journalissuearticles values(%58,3); hastada İVP’de obstrüksiyon görüntüsü mev cuttuinsert ignore into journalissuearticles values(2 kayıp);insert ignore into journalissuearticles values(p=0,564);. 1 insert ignore into journalissuearticles values(%8,3); hastada USG’de HN saptanmadı, 1insert ignore into journalissuearticles values(%8,3); hastada G2HN, 6insert ignore into journalissuearticles values(%50); hastada G3HN mevcuttuinsert ignore into journalissuearticles values(4 kayıp); insert ignore into journalissuearticles values(p=0,04);. DTPA renal sintigrafi verilerine göre 8insert ignore into journalissuearticles values(%66,7); hastada diüretik uygulamasına yanıt gözlenmediinsert ignore into journalissuearticles values(2 kayıp);insert ignore into journalissuearticles values(p=0,058);. Ameliyat sonrası 1. yılda 6insert ignore into journalissuearticles values(%50); hastada başarı, 6insert ignore into journalissuearticles values(%50); hastada başarısızlık saptandıinsert ignore into journalissuearticles values(p=0,004);. Açık piyeloplasti sonrası sekonder UPD için yapılan tam kat olmayan endopiyelotomi operasyonuna kadar geçen süre başarıyı etkileyen en değerli faktör olarak saptandı.   Sonuç: Açık piyeloplasti sonrası gelişen sekonder UPD’de tam kat olmayan endopiyelotomi uygulaması ameliyat sonrası bir yıl boyunca semptomatik düzelme sağlayabilmektedir. Bu tekniğin periüreteral komplikasyonlardan kaçınmak amacı ile uygulanabilir olduğu düşünülmektedir. 
Keywords : endopiyelotomi, Sekonder üreteropelvik, darlık