The Evaluation of the Relationship Between the Frequency of Urologic Symptoms and the Disease Progression with Multiple Sclerosis

Authors : Hatice ÖMERCİKOĞLU ÖZDEN, Asıf YILDIRIM, Gülin SUNTER, Dilek İNCE GÜNAL, Kadriye AĞAN

Pages : 19-26

Doi:10.33719/yud.601359

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2020-02-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızda Multipl Skleroz insert ignore into journalissuearticles values(MS);hastalarında ürolojik semptomların hastalık progresyonu ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.  Yöntem:  Çalışmaya  yeni tanı almış Multipl Skleroz insert ignore into journalissuearticles values(YTMS); tanılı 11 hasta, Relapsing Remitting Multipl Skleroz insert ignore into journalissuearticles values(RRMS); tanılı 9 hasta, Sekonder Progresif Multipl Skleroz insert ignore into journalissuearticles values(SPMS); tanılı 6 hasta ve 10 tane sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm gruplara genel nörolojik muayene sonrasında EDSSinsert ignore into journalissuearticles values(Genişletilmiş özürlülük durum ölçeği);, MSFC insert ignore into journalissuearticles values(Multıpl sklerozda fonksiyonel kapasite ölçeği); hesaplandı. Daha sonra tüm gruplardan ayrıntılı biokimyasal tetkikler yapıldı. Hasta grubu ve kontrol grubu hastalarına Üroloji AD tarafından alt üriner sistem yakınmaları, inkontinans ve cinsel fonksiyon açısından IPSS insert ignore into journalissuearticles values(Uluslararası prostat semptom skoru);, ICIQ-SF insert ignore into journalissuearticles values(Uluslararası İnkontinans Sorgulaması);, IIEF insert ignore into journalissuearticles values(Uluslararası Erektil Disfonksiyon Testi); ve FSFI insert ignore into journalissuearticles values(Kadın Seksüel Fonksiyon İndeksi); formları dolduruldu. Ayrıca hasta grubuna İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Üroloji Anabilim Dalı tarafından işeme disfonksiyon değerlendirmesi amacı ile ürodinamik çalışma yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, eğitim yılı ve cinsiyet arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Multipl Skleroz hastalarında hastalık süresi ilerledikçe inkontinans sıklığında artış olduğu görülmüştür.IPSS, IPSS-QOL,  ICIQ-SF skorlarında YTMS, RRMS, SPMS ve sağlıklı kontrol grupları arasında anlamlı fark olduğu saptanmıştır. Semptom sorgulamaları ile EDSS skoru  korele bulunmuştur. Semptom sorgulamaları ve hastalık süresi arasında ilişki gösterilememiştir. Çalışma grubumuzun sayısının yeterli olmaması nedeniyle  erkek hastalarda sorgulanan IIEF -5 testinde YTMS, RRMS, SPMS ve sağlıklı kontrol grupları arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. IIEF-5 testi ile EDSS ve hastalık  süresi arasında ilişki gösterilememiştir.Çalışma grubumuzun sayısının yeterli olmaması nedeniyle kadın hastalarda bakılan FSFI  testinde YTMS, RRMS, SPMS ve sağlıklı kontrol grupları arasında anlamlı bir fark görülmemiştir. FSFI skoru ile EDSS skoru ve hastalık süresi arasında ilişki gösterilememiştir. Çalışmamızda en sık saptadığımız ürodinamik patoloji detrusor aşırı aktivitesi insert ignore into journalissuearticles values(DO); olmuştur. SPMS grubunda mesane kapasitesi değerlerinin daha düşük bulunduğu görülmüştür. EDSS skoru  ve 25 adım yürüme skoru arttıkça mesane kapasitesinin azaldığı görülmüştür. Mesane kapasitesi ve hastalık süresi arasında ilişki gösterilememiştir.   Sonuç:  Multipl skleroz hastalarında alt üriner sistem semptomları sık görülmektedir. Bu semptomların hastaların yaşam kaliteleri üzerinde ciddi etkileri vardır bu  nedenle erken tanı konulup tedavi edilmesi MS hasta takibinde önemli bir basamağı oluşturmaktadır.   
Keywords : Multipl Skleroz, Ürolojik Semptomlar, Ürodinami, Özürlülük