Extraperitoneal laparoskopik radikal prostatektomi: İlk 60 vaka deneyimi

Authors : Fatih YALÇINKAYA, Osman R KARABACAK, Fuat DEMİREL, Orhan YİĞİTBAŞI, Muhammed ABDURRAHİM

Pages : 26-32

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2012-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde laparoskopik radikal prostatektomi uygulanan ilk 60 hastanın öğrenme eğrisinin başındaki sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Ocak 2006 ve Haziran 2011 tarihleri arasında lokalize prostat kanseri tanısı alan 60 hastaya ekstraperitoneal desending laparoskopik radikal prostatektomi uygulandı. Hastaların peroperatif ve postoperatif bulguları değerlendirildi.Bulgular: Preoperatif PSA değeri ortalaması 8,8 ng /ml, gleason skoru 6, ortalama operasyon süresi 255 dk ve transfüzyon alan hasta %60 olarak tesbit edildi. Dört hastada açık operasyona dönüldü. Postoperatif erken dönemde 7 hastada komplikasyon görüldü. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 7 gün olarak gerçekleşti. 10 hastada uzun süreli kateterizasyon gerekti. Hastaların operasyon süresi transfüzyon oranı, kateterizasyon süresi, hastalığın onkolojik kontrolü, potens ve kontinans durumu değerlendirildi.Postoperatif dönemde 2 hastada kanama, 5 hastada hematomve 2 hastada skrotal ödem saptandı. 2 olguda anastomoz kaçağı nedeni ile sonda alınma süresi uzadı. Postoperatif anastomoz hattında darlık gelişen 2 hastada transüretral insizyon uygulandı.Bilateral sinir koruyucu cerrahi yapılan 22 hastanın 8 inde potensin geri geldiği izlendi. Postoperatif dönemde hastaların 44 ‘ünün PSA düzeyi < 0,01 olarak ölçüldü.Sonuç: Laparoskopik radikal prostatektomi teknik olarak zordur ve uzunca süren öğrenme eğrisini gerektirir. Laparoskopik radikal prostatektomi sonuçları açık cerrahi ile benzerdir. Henüz yeterli sayıya ulaşmamakla beraber sonuçlar umut verici görünmektedir
Keywords : Prostat kanseri, laparoscopik radikal prostatektomi, laparoscopik extraperitoneal radikal prostatektomi