Serbest/total PSA oranı ve PSA dansitesinin prostat kanserini öngörmedeki etkinlikleri

Authors : Binhan Kağan AKTAŞ, Süleyman BULUT, Mehmet Zeynel KESKİN, Cevdet Serkan GÖKKAYA, Cüneyt ÖZDEN, Mehmet Murat BAYKAM, Ali MEMİŞ

Pages : 49-55

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2013-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Serbest/total s/t prostat spesifik antijen PSA oranı ve PSA dansitesinin PSAD tek tek ve kombine olarak prostat kanserini öngörmedeki etkinliklerinin araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza PSA değeri 2.5-10 ng/ml iken transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi alınan, parmakla rektal muayene bulguları normal ve PSA düzeyini etkileyecek herhangi bir girişim, aktif enfeksiyon veya ilaç kullanım öyküsü olmayan 439 hasta dahil edildi. Tüm hastaların biyopsi öncesi total PSA, serbest PSA, yaş, prostat hacmi değerleri ve biyopsi sonrası patoloji raporları tarandı. Serbest PSA’nın sPSA total PSA’ya tPSA bölünmesiyle s/t PSA oranı ve tPSA’nın prostat hacmine bölünmesiyle PSAD elde edildi. Sınır değerler s/t PSA oranı için %20, PSAD için %15 olarak alındı. Hastalar patoloji sonucuna göre BPH ve prostat kanseri olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaş, tPSA, sPSA, prostat hacmi, s/t PSA oranı, PSAD değerleri sırasıyla 64 ± 8.4 yıl, 6.3 ± 1.93 ng/ml, 1.28 ± 0.77 ng/ml, 56.5 ± 25.9 ml, % 20.2 ± 9.7 ve % 13.6 ± 7.5’ti. Gruplar arasında yaş p=0.311 ve tPSA p=0.691 açısından fark saptanmazken, sPSA p=0.002 , prostat hacmi p=0.001 , s/t PSA oranı p=0.002 ve PSAD p=0.001 anlamlı derecede farklı olarak bulundu. s/t PSA oranının duyarlılığı %73, özgüllüğü %45, pozitif öngörü değeri PÖD %21, negatif öngörü değeri NÖD %89 ve doğruluğu %50 olarak bulundu. PSAD’nin ise duyarlılığı %57, özgüllüğü %74, PÖD %31, NÖD %89 ve doğruluğu %71 olarak bulundu. Bu iki PSA parametresi kombine kullanıldığında duyarlılık %50, özgüllük %79, PÖD %33, NÖD %88 ve doğruluk %74 olarak saptandı. Sonuç: s/t PSA oranı ve PSAD’nin kombine olarak kullanımı, prostat kanserini öngörmede bu parametrelerin tek tek kullanımlarından daha etkilidir
Keywords : Prostat kanseri, PSA dansitesi, s t PSA oranı