Tüm anterior üretrayı tutan darlıkların tedavisinde tek aşamalı dorsal inlay bukkal mukozal greft üretroplasti

Authors : Cem BAŞATAÇ, Şinasi Yavuz ÖNOL, Uğur BOYLU, Eyüp GÜMÜŞ, Fikret Fatih ÖNOL

Pages : 21-25

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2014-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tüm anteriyor üretrayı tutan darlıkların tedavisinde tek aşamalı dorsal inlay bukkal mukozal greft BMG üretroplasti yöntemiyle ilgili sonuçlarımızı değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Aralık 2010 ve Aralık 2011 tarihleri arasında anteriyor üretra darlığı nedeniyle üretroplasti yapılan 18 erkek hasta değerlendirildi. Bu hastalar arasında tüm anteriyor üretrayı tutan, tek aşamalı dorsal inlay BMG yapılan 6 hasta çalışmaya alındı. Hastalar operasyon öncesi retrograd üretrografi RÜ , işeme sistoüretrografisi İSÜG ve üretrosistoskopi ile değerlendirildi. Tüm hastalar postoperatif 3. hafta ve 3. ayda RÜ+İSÜG, idrar akım hızı ve işeme sonrası artık idrar miktarı AİM ile izlendi, sonrasında takip senelik yapıldı. Cerrahi başarı, son izlemdeki idrarda tıkanıklık bulgularının olmaması, ek girişim gerektirecek darlık saptanmaması ve hastanın subjektif memnuniyeti olarak tanımlandı.Bulgular: Ortalama hasta yaşı 43,5 ±11,5 idi. Ortalama BMG uzunluğu 13 cm 11-15 cm , ortalama operasyon süresi 170 dakika 120-200 dak , kan kaybı ise 60 ml olarak hesaplandı. Ortalama hastanede kalış süresi 3,7 gün idi. Hiçbir hastada intraoperatif veya postoperatif komplikasyon gelişmedi. En az 1 yıllık aralık: 12-26 ay izlemde tüm hastalarda objektif ve subjektif başarı elde edildi. Postoperatif en son izlemdeki “Qmax” değerlerinde, preoperatif değerlere göre istatistiksel anlamlı düzelme olduğu görüldü ortalama 24,5±8,3 ml/sn’ye karşılık 6,2±5,8 ml/sn, p=0,001 . Sonuç: Tek aşamalı dorsal inlay BMG üretroplasti, yaygın anteriyor üretra darlığı bulunan seçilmiş olgularda uygun bir tedavi yöntemi olarak gözükmektedir
Keywords : Darlık, Greft, Rekonstrüksiyon, Üretra