Laparoskopik nefrektomi deneyimimiz
Authors : Volkan TUĞCU, Selçuk ŞAHİN, İsmail YİĞİTBAŞI, Ali İhsan TAŞÇI
Pages : 28-32
View : 16 | Download : 7
Publication Date : 2015-08-01
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Ocak 2007-Kasım 2014 tarihleri arasında kliniğimizde gerçekleştirilen laparoskopik basit ve radikal nefrektomilerin sonuçları ve komplikasyonları geriye dönük olarak değerlendirildi.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2007-Kasım 2014 tarihleri arasında 361 hastaya laparoskopik nefrektomi uygulandı. Hastaların 144’üne renal kitle, 217’si nonfonksiyone böbrek nedeniyle laparoskopik nefrektomi yapıldı. Laparoskopik girişimlerin 273’ü transabdominal, 88’i ise retroperitoneal yöntemle gerçekleştirildi. 179 vakada sağ, 182 vakada sol nefrektomi yapıldı.Bulgular: 361 hastanın 244’ü erkek, 117’si kadın olup, ortalama yaşları 45.15 ± 24.3 2072 yıldı. Transabdominal girişimlerin ortalama ameliyat süresi 135,3 ± 47,7 dakika, retroperitoneal girişimlerin ortalama ameliyat süresi 141,6 ± 46,6 dakikaydı. Hastanede ortalama kalış süresi 4,3 ± 2,1 27 gündü. Perop ve postop dönemde ortalama 0,1 ± 0.02 ünite eritrosit süspansiyonu kullanıldı. 93 radikal nefrektomi berrak hücreli karsinom, 21’i papiller hücreli karsinom, 18 kromofob renal hücreli karsinom, 8’i onkositom, 3 tanesi Multiloküler kistik renal hücreli karsinom, 1 tanesi metanefrik adenom olarak geldi. Basit nefrektomilerin 177’si kronik atrofik böbrek, 25 vaka kronik pyelonefrit, 15 vaka da patoloji tubulointerstisyel nefrit olarak rapor edildi.Sonuç: Laparoskopik girişimler düşük morbidite ve komplikasyon oranları, kısa hastanede kalış süresi ile tercih sebebidir. Transperitoneal yaklaşım retroperitoneal yaklaşıma göre geniş çalışma sahası sağlamaktadır. Renal vasküler yapılar transperitoneal yaklaşımda daha kolay disseke edilebilir. Retroperitoneal yaklaşımda böbreğe ulaşmak daha kolay fakat renal vasküler disseksiyon daha zor olmaktadır. Hangi yaklaşımın kullanılacağı cerrahın tercihine bağlı olarak değişebilirKeywords : Laparoskopi, nefrektomi, komplikasyon