Üst üriner sistem taşlarında taş büyüklüğüne göre fleksibl üreterorenoskopinin etkinliği

Authors : Özer BARAN, Aykut AYKAÇ, Mehmet Melih SUNAY, Fatih YALÇINKAYA, Memduh Nurettin SERTÇELİK, Ali ATAN

Pages : 22-29

View : 11 | Download : 6

Publication Date : 2016-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :renal cerrahi RIRS uygulanan 280 olgunun sonuçları taş boyutlarına göre retrospektif olarak değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Eylül 2014 ve Şubat 2016 tarihleri arasında üst üriner sistem taş hastalığı olan 280 hastada fleksibl üreterorenoskopi ile taş kırma işlemi yapıldı. Görüş altında taş veya taşlar 3 mm’den küçük hale gelinceye kadar kırıldı. Üç mm’den büyük taşlar klinik anlamlı rezidü parçalar olarak kabul edildi. Bulgular: Fleksibl üreterorenoskopi ile taş tedavisi 197 erkek, 83 kadın toplam 280 hastaya uygulandı. Hastaların yaş ortalaması 45.8 yıl ve ortalama taş boyutu 16,9 mm 7 - 40 mm idi. Ortalama işlem süresi 47.6 dk 30 - 90 dk idi. İkizyüz oniki hastaya %75.7 işlem sonrası double J stent takılırken, işlem süresinin çok kısa sürdüğü, rezidüel taşı kalmayan ve üreter hasarı gelişmeyen 68 hastaya %24.2 double J stent takılmadı. Üreteral kılıf 256 hastada ilk seansta yerleştirildi, 17 hastada ise 3 haftalık double j stent sonrası yerleştirilebildi. 229 %81.7 hastada tek seansta tüm taşlar kırılmış iken 51 %18.2 hastada rezidü taşlar nedeniyle ikincil işlem gerekti. Fleksibl üreterorenoskopi esnasında ciddi kanama meydana gelmedi. Bir hastada üreteral hasar gelişmesi ve double J stent takılamaması nedeniyle açık cerrahiye dönüldü. Sonuç: Üst üriner sistem taş hastalığında fleksibl URS yüksek taşsızlık ve düşük morbidite oranları ile güvenilir ve etkin bir cerrahi yöntemdir.
Keywords : ürolithiasis, retrograd intrarenal cerrahi, fleksible ureterorenoskopi