Retrospective Analysis of Penile in Superficial Dorsal Vein Thrombosis

Authors : Tuncay TAŞ, Basri ÇAKİROGLU, Ersan ARDA

Pages : 87-90

Doi:10.33719/yud.557542

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2020-06-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş:   Penil yüzeysel venöz tromboz nadir ve az bilinen iyi huylu genital durumdur; literatürdeki en geniş olgu serileri 25 ve 30 hastayı tanımlamaktadır.  Gereç ve Yöntemler :   Ocak 2009 ile Ocak 2018 arasında üroloji polikliniğinde penil mondor hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(PMH); tanısı ile tedavi ve takibi yapılan 23 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar için anamnez, yüzeyel ven renkli doppler ultrasonografi ve rutin laboratuvar analiz insert ignore into journalissuearticles values(kan sayımı, elektrolitler ve pıhtılaşma testleri); uygulandı. Seküel aktiviteden kaçınma NSAID, anti-koagülan ajanlar ve topical Arnica montana kullanımını içeren konservatif yaklaşım uygulandı. Tedavinin 1. hafta ve 3., 5., 8. haftalarında ve 3. ayda takip muayeneleri yapıldı. Klinik iyileşme değerlendirildi. Bulgular:   Çalışmamızda hastalarımızın ortalama yaşı 42.4 insert ignore into journalissuearticles values(SD:11.12); medyan yaşı 44, yaş aralığı 22 ile 66 aralığındaydı. Hastaların BMI 28.5 insert ignore into journalissuearticles values(SD: 2.48); ve aralığı 22.91 ile 34.31 idi. Hastaların semptomlarının başlangıcı ve kabulleri arası süre ortalama 9.35 insert ignore into journalissuearticles values(SD: 13.42); medyanı 4 gün olup semptomlarının başlangıcı ve kabulleri arası en az süre 1 gün en uzun süre 60 gündü. Hastalarımızın tamamı peniste ağrısız palpable kord semptomu ile kliniğimize başvurmuştu. Hastalarımızın 20`sinde tromboze damar dışardan belirgindi. Tromboz çapı ortalama 3.09 ± 1.04 mm ve medyanı 3 mm insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 1.8-5); idi. Tıkalı damarların çapı 1.3 ile 4.7 mm arasında değişiyordu. Standart labaratuvar testleri normaldi. 8 hastada lezyonların koronal sulkusun hemen altında sulkusa paralel sert lezyon olduğu insert ignore into journalissuearticles values(video); ve diğer 15 hastada dorsal peniste cord-like lezyon olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(resim);. Venöz renkli doppler ultrasonografi sonuçları tüm hastalar için benzerdi. Doppler ultrasonografide yüzeyel venin lümeninde renk dolgusu ve akış spektrumu gözlenmedi. Etyolojide 8 hastada uzamış cinsel aktivite, 5 hastada uzamış mastürbasyon, 3 hasta da vakum erreksiyon cihazı, 7 hasta idiopatik izlendi. Hastaların sadece birinde daha önce PMH öyküsü gelişimi mevcuttu. Konservatif tedavi kullanılarak 23 vakanın 21’inde düzelme elde edildi. 2 olguda trombektomi gerekli oldu. Takipte 2 hastada tekrarlayan atak görüldü.  Sonuç:   Penil Mondor hastalığı oldukça nadir olmakla birlikte, hastalarda belirgin anksiyeteye sebep  olur. Çalışmamızda etyolojide travmanın etkinliğini ortaya koymuş olduk. Çoğunlukla  konservatif tedavi ile kendiliğinden düzelir, nadiren konservatif ile düzelmeyen hastalarda  cerrahi tedavi gerekebilir.
Keywords : penis, Mondor hastalığı, tromboflebit