Evaluation of Different Percutaneous Nephrolithotomy Procedures Applied in Pediatric Patients Under 18 Years Old

Authors : Cem ALAN, Onur DEDE

Pages : 149-157

Doi:10.33719/yud.616921

View : 12 | Download : 10

Publication Date : 2020-10-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Bu çalışmada kliniğimizde standart perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(PNL);, mini perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(mini-PNL);, ultra-mini perkütan nefrolitotomi insert ignore into journalissuearticles values(UMP); ve mikro perkütan nefrolitotripsi insert ignore into journalissuearticles values(mikro-PNL); prosedürleri uygulanan 18 yaş altı pediatrik hastaların sonuçları sunulmuştur. Gereç ve Yöntemler: Mart 2011 ile Ekim 2015 tarihleri arasında böbrek taşı tedavisi için farklı PNL prosedürleri uygulanan 18 yaş altı 272 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar operasyonda uygulanan dilatasyon çapına göre standart PNL insert ignore into journalissuearticles values(30 Fr-24 Fr); insert ignore into journalissuearticles values( Grup 1);, mini-PNL insert ignore into journalissuearticles values(20 Fr-16 Fr);  insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2);, UMP insert ignore into journalissuearticles values(14 Fr-12 Fr); insert ignore into journalissuearticles values(Grup 3); ve mikro-PNL insert ignore into journalissuearticles values(4,8 Fr); insert ignore into journalissuearticles values(Grup 4); şeklinde dört gruba ayrıldı. Bulgular : Böbrek taşı nedeniyle 18 yaş altı olup 73 hasta insert ignore into journalissuearticles values(Grup 1);, 75 hasta insert ignore into journalissuearticles values(Grup 2);, 78 hasta insert ignore into journalissuearticles values(Grup 3);, 46 hasta insert ignore into journalissuearticles values(Grup 4); çalışmaya dâhil edilmiştir. Ortalama operasyon süresi; Grup 1’de 56,3±21,6 dk, Grup 2’de 49,9±15,3 dk, Grup 3’te 57,3±16,2 dk, Grup 4’te 61,7±22,6 dk şeklinde bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p=0,006);. Skopi süresi Grup 1’de 1,7±1,1 dk, Grup 2’de 1,5±0,9 dk, Grup 3’te 2,3±1,3 dk, Grup 4’te 1,6±1,2 dk olarak hesaplanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Hemoglobin miktarındaki azalma Grup 1’de 1,4±1,5 gr/dL, Grup 2’de 1,1±1,2 gr/dL, Grup 3’te 0,8±0,9 gr/dL, Grup 4’te 0,5±0,9 gr/dL saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Başarı oranları karşılaştırıldığında ilk müdahale sonrası fark olsada ek müdahaleler sonrası  taşsızlık oranı Grup 1’de 61 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%83,6);, Grup 2’de 70 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%93,3);, Grup 3’te 66 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%84,6);, Grup 4’te 41 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%89,1); olarak hesaplanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p=0,093);. Sonuç : Çalışmamızda 18 yaş altı pediatrik hasta grubunda farklı PNL prosedürlerinin benzer başarı ve komplikasyon oranları görülmesine rağmen; kanama miktarının UMP ve mikro-PNL’de düşük bulunmuştur. Bu yaş grubunda akses, dilatasyon ve fragmantasyon esnasında minyatür enstrümanlar kullanılarak daha düşük kanama oranı ile benzer başarı ve etkinlik sağlandığı görülmüştür. 
Keywords : Perkütan nefrolitotomi, Mini PNL, Ultra mini PNL, Micro PNL