Clinical and pathological analysis of cases with graft nephrectomy after renal transplantation

Authors : Murat SEVMİS, Payam HACISALİHOĞLU

Pages : 245-253

Doi:10.33719/yud.2021;16-3-909386

View : 9 | Download : 5

Publication Date : 2021-10-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Böbrek transplantasyonunun en sık komplikasyonu olan greft yetmezliği vakalarının sayısı, artan böbrek nakli ameliyatları nedeniyle artmaktadır. Greft nefrektomi, içerdiği yüksek komplikasyon riski nedeniyle greft yetmezliği olan renal transplant alıcılarında son tedavi seçeneğidir. Bu çalışmanın amacı, greft nefrektomi yapılan hastalarda klinik özellikleri, nefrektomi nedenlerini, eksplante edilen greftin patolojik analizini ve cerrahi komplikasyonları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Merkezimizde 2010-2020 yılları arasında farklı nedenlerle greft nefrektomi geçiren 38 alıcı, retrospektif olarak incelendi. Alıcılar ameliyat zamanına göre iki gruba ayrıldı; klinik ve patolojik özellikleri retrospektif olarak incelendi. Erken greft nefrektomi grubunu, nakil ameliyatından sonraki ilk 6 ayda greft nefrektomi geçiren hastalar, geç greft nefrektomi grubunu ise, ameliyattan 6 ay sonra greft nefrektomi geçiren hastalar oluşturmaktaydı. Bulgular: Erken greft nefrektomi endikasyonları çoğunlukla vasküler, cerrahi problemler ve enfeksiyon iken, geç greft nefrektomi endikasyonları rejeksiyon ve enfeksiyondu. Rejeksiyon açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Greft sağkalımı, postoperatif vasküler ve cerrahi komplikasyon oranları erken grupta daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p = 0,011 ve p = 0,005);. Panel Reaktif Antikor insert ignore into journalissuearticles values(PRA); pozitifliği değerlendirildi ve iki grup arasında immünolojik risk açısından fark gözlenmedi. Sonuç: Greft nefrektomi yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip olduğundan, potansiyel ciddi komplikasyonları önlemek için sadece seçilmiş vakalarda, gerektiğinde uygulanmalıdır.
Keywords : greft, nefrektomi, böbrek, renal, transplantasyon, komplikasyonlar