Methylene blue-guided retroperitoneoscopy technique: alternative for percutaneous nephrolithotomy in cases with renal access failure

Authors : Serdar KARADAĞ, Mithat EKŞİ

Pages : 173-179

Doi:10.33719/yud.2022;17-3-1114575

View : 15 | Download : 10

Publication Date : 2022-10-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Perkütan Nefrolitotomi cerrahisinde insert ignore into journalissuearticles values(PNL); çeşitli sebeplerle ekstravazasyon gelişen ve neticesinde komplike olan vakalarda uyguladığımız ‘Metilen Mavisi Eşliğinde Retroperitonoskopi Tekniği’’ni sunmak. Gereç ve Yöntemler: 2014-2020 yılları arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM’da ‘Metilen Mavisi Tekniği’ uygulanarak yapılan 36 PNL vakası retrospektif olarak değerlendirildi. Renal skar ya da tüm kaliksi dolduran staghorn kalkül sebebiyle Amplatz kılıfının ilerletilemediği, Amplatz kılıfın yardımcı ekip tarafından dikkatsizlik sonucunda rehber tel ile birlikte çekildiği ve ekstravazasyon gelişen durumlarda “Metilen Mavisi” yöntemi kullanılan olgular çalışmaya dahil edildi. Hastalara ait demografik, preoperatif, perioperatif ve postoperatif verileri kaydedildi, taşsızlık ve komplikasyon oranları belirtildi. Bulgular : Hastaların ortalama yaşı 45,1 yıl insert ignore into journalissuearticles values(36-55);, ortalama vücut kitle indeksi 27,8 ± 4 kg/m2, ortalama taş boyutu 3,4 ± 0,7 cm, taş volümü 22,3 ± 10,2 cm3 idi. Ortalama operasyon süresi 95,8 ± 30,3 dk olarak hesaplandı. Postoperatif 1. gün taşsızlık oranı %68, 3. Ayda %75 idi. 8 hastaya insert ignore into journalissuearticles values(%22,2); ikincil bir prosedür uygulandı insert ignore into journalissuearticles values(ekstrakorporeal şok dalga litotripsi insert ignore into journalissuearticles values(ESWL); veya fleksible üreterorenoskopi insert ignore into journalissuearticles values(F-URS););. Sonuç : Uyguladığımız ‘Metilen mavisi tekniği’ retroperitonoskopik direkt görüş altında daha önce kısmen veya tamamen dilatasyon sağlananan kaliksi bularak böbreğe tekrar akses sağlanması için güvenli ve pratik bir seçenektir.
Keywords : metilen mavisi, retroperitonoskopi, renal akses başarısızlığı, perkütan nefrolitotomi