Yoğun Bakım Hastalarında Konstipasyon ve Diyare

Authors : Besey ÖREN

Pages : 37-43

View : 140 | Download : 18

Publication Date : 2016-06-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Defekasyon vücudun temel fonksiyonlarından olmasına rağmen konstipasyon ve diyare yoğun bakım hastalanın major gastrointestinal sistem komplikasyonu olarak karşımıza çıkar. Konstipasyon ve diyare hastalık değil, genellikle başka bir hastalığa sekonder olarak gelişen semptomlardır. Yoğun bakım hastalarının %60’ında en az bir gastrointestinal sistem problemi görülür. Bu hastaların %50 sinden fazlasında konstipasyon görülürken %50’ ye yakınında da diyare görülür. Yoğun bakımda, kafa travması yaralanma, multi sistem yetmezliği, enteral beslenme, mekanik ventilasyon, hipoperfüzyon, şok, dehidratasyon, endojen ve egzojen opoidler gibi inflamatuar mediatörlerin salgılanması, gibi durumlarda konstipasyon ile sık karşılaşılır. Enteral beslenme, enfeksiyonlar, ilaçlar, hipoalbuminemi, pseudomemranöz kolit, ümmünosupresif hastalıklar, malabsorbsiyon hastalıkları, sepsis, diyabet ve beş günden uzun süren açlık ise yoğun bakımdaki diyarenin başlıca nedenleridir. Konstipasyon ve diyare yoğun bakım hastalarının yaşam kalitesini, yoğun bakımda kalış süresini ve hasta maliyetini oldukça kötü etkilemesine rağmen kritik hastaların takibinde çoğu zaman barsak motilitesine çok fazla önem verilmez. Hemşireler yoğun bakımda boşaltım aktivitesini değerlendirirken bireye uygulanan yardımcı araç gereç varlığını, dışkılama sıklığını, bağırsak seslerini vb. tanılamalıdır. Bu derlemede konstipasyon ve diyare semptomlarının yoğun bakımdaki nedenleri, tedavisi ve yönetimi ele alındı.
Keywords : Defekasyon, diyare, hemşirelik, konstipasyon, yoğun bakım