HEDEFLENMİŞ SICAKLIK YÖNETİMİ (TTM) VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Authors : Aycan KELEZ YAYIK, Semine AYDOĞAN

Pages : 202-209

View : 14 | Download : 12

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Review Paper

Abstract :Kardiyak arrest, tüm dünyada her yıl birkaç milyon insanın ölümüne neden olan önemli bir sağlık sorunudur. Kardiak arrest sonrası spontan dolaşımın başarılı şekilde geri dönmesi ile “Resüstasyon Sonrası Bakım” fazı başlar. Hedeflenen Sıcaklık Yönetimi insert ignore into journalissuearticles values(TTM);; resüsitasyon sonrası bakımda sağ kalım oranını ve nörolojik fonksiyonel sonuçları iyileştirmede etkili bir terapötik stratejidir. Avrupa Resüsitasyon Konseyi insert ignore into journalissuearticles values(ERC); ve Amerikan Kalp Derneği insert ignore into journalissuearticles values(AHA); 2015 kılavuzlarına göre; spontan dolaşımı geri dönen hastalarda mümkün olan en kısa sürede soğutma başlanmalı, hedef sıcaklık 32 oC ve 36oC arasında sabit bir değerde en az 24 saat tutulmalıdır. Ateş kötü prognozun göstergesidir ve aktif olarak önlenmelidir. Spontan dolaşım geri döndükten sonra en az 72 saate kadar sıkı bir normatermi insert ignore into journalissuearticles values(< 37oC); uygulanması gereklidir. Yeniden ısıtma ise yavaş ve kontrollü yapılmalı, saatte 0.25-0.5 °C olacak şekilde ayarlanmalıdır. Hızlı ısıtma ani elektrolit değişikliklerine, hipoglisemiye, daha yüksek KİB ve ani vazodilatasyona neden olacaktır. Soğutma ve yeniden ısıtmanın fizyolojik etkilerinin ve olası yan etkilerinin iyi bilinmesi, dikkatli bir şekilde yönetilmesi son derece önemlidir. Titremenin önlenmesi, aritmilerin ve elektrolit anormalliklerinin iyi yönetilmesi, periferik komplikasyonların yakından izlenmesi gibi noktalarda yoğun bakım hemşiresinin ciddi rolleri vardır. Bu tedavinin başarılı şekilde yürütülmesi, yönetilmesi ve komplikasyonlarla baş edilebilmesi için yoğun bakım hemşiresinin bilgi, beceri ve tecrübesini arttırması ve geliştirmesi gerekmektedir.
Keywords : Hedeflenmiş Sıcaklık Yönetimi, Resüstasyon, Kardiak Arrest