Covid-19 Tanısı ile Yoğun Bakımda Yatan Hastalarda Basınç Yaralanmalarının ve Risk Faktörlerinin Retrospektif Analizi

Authors : Ebru KIRANER, Hülya KAYA

Pages : 139-151

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2021-12-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Araştırmada Covid-19 tanısı ile yoğun bakımda yatan hastalarda basınç yaralanmalarının ve risk faktörlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tanımlayıcı ve ilişki arayıcı tipteki araştırma İstanbul’da bir üniversite hastanesinin üçüncü düzey yoğun bakım ünitesinde Covid-19 tanısı ile yatan 111 hastanın dosyaları taranarak gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında; Hasta Bilgi Formu, Braden Basınç Yaralanması Risk Değerlendirme Ölçeği, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II insert ignore into journalissuearticles values(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation APACHE II);, Modified Nutrition Risk in the Critically Ill insert ignore into journalissuearticles values(mNUTRIC);, Glasgow Koma Skalası insert ignore into journalissuearticles values(GKS);, Sequential Organ Failure Assessment Score insert ignore into journalissuearticles values(SOFA); kullanılmıştır. Verilerin değerlendirmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemlerin insert ignore into journalissuearticles values(Ortalama, Standart sapma, frekans); yanı sıra niceliksel verilerin karşılaştırılmasında normal dağılım göstermeyen parametrelerin gruplar arası karşılaştırmalarında Kruskal Wallis testi ve farklılığa neden olan grubun tespitinde Mann Whitney U test ve Chi-square test kullanılmıştır. Anlamlılık p˂0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalamasının 66.1±15.4 yıl ve %68’inin erkek olduğu belirlendi. Araştırmada hastaların %56,8’inde basınç yaralanması olduğu ve %49,4’ünde tıbbi araç-gereç kaynaklı basınç yaralanması olduğu saptandı. Hastaların yoğun bakım ünitesinde yatış süresinin 11,6±9.4 gün, APACHE II puanın 20.6±10 ve SOFA puanın 5.7±3 yapay solunum süresinin 10.5±8.9 gün en düşük Braden Risk Değerlendirme Puanın 10.9±2.4 ortalamaya sahip olduğu, %78.4’üne sedasyon uygulandığı, sedasyon süre ortalamasının 8.4±8.3 gün olduğu, %65’inin enteral beslendiği, %77’sinin Covid-19 dışında başka bir ek hastalığı olduğu belirlenmiştir. Basınç yaralanmasında cinsiyet, yaş, yapay solunum uygulama dışında diğer risk faktörlerinin tamamında anlamlı fark bulunmuştur. Sonuç: Araştırma sonuçları, Covid-19 tanılı hastalarda basınç yaralanması oranlarının yüksek olduğu, hastaların basınç yaralanması açısından birçok risk faktörünü taşıdığı, hastaların Covid-19’un yanı sıra ek hastalıklara sahip olmasının, uzun süre prone pozisyonunda kalmasının da riski artırdığını göstermiştir. Yoğun bakım ünitesinde Covid-19 tanısıyla yatan hastaların basınç yaralanması açısından risk değerlendirmesi yapılmalı ve risk düzeyine göre hemşirelik girişimleri uygulanmalıdır.
Keywords : basınç yaralanması, bakım, hemşirelik, covid 19, yoğun bakım