Acil Serviste Yüksek Akımlı Oksijen Tedavisi

Authors : Özge Ecmel ONUR, Arzu DENİZBAŞI, Çiğdem ÖZPOLAT

Pages : 33-37

View : 19 | Download : 14

Publication Date : 2018-12-28

Article Type : Review Paper

Abstract :Dispne, acil servise gelen hastaların en yaygın şikayetlerinden biridir. Oksijen tedavisi acil serviste önemli bir rol oynar. Geleneksel oksijen tedavisinin bazı yan etkileri ve kısıtlılıkları mevcuttur. HFNC insert ignore into journalissuearticles values(nemlendirilmiş yüksek akışlı nazal oksijen);, günümüzde hipoksemik solunum yetmezliği olan hastalarda yaygın olarak çalışılmaktadır. HFNC, fizyolojik sıcaklıklarda insert ignore into journalissuearticles values(37 ◦C); ve nem seviyelerinde insert ignore into journalissuearticles values(44 mg H20 / L); geniş konsantrasyonlarda insert ignore into journalissuearticles values(% 100`e kadar FiO2); ve akış hızlarında insert ignore into journalissuearticles values(60 L / dk`ya kadar); oksijen verilmesine olanak sağlar. Burun kanülü ile rahat kullanım olanağı sunar. HFNC, yüksek akış, nemlendirilmiş oksijen, sabit FiO2 ve pozitif hava yolu basıncı sağladığından ve ölü alanı azalttığından, geleneksel oksijen terapisine kıyasla bir çok avantaja sahiptir. Çalışmalar HFNC kullanan hastalarda daha iyi oksijenlenme göstermiştir; bununla birlikte, PaCO2`deki değişiklikler çalışmalar arasında farklılık göstermektedir. HFNC, pozitif son ekspiratuar basınca insert ignore into journalissuearticles values(PEEP); benzeyen pozitif bir hava yolu basıncı insert ignore into journalissuearticles values(faringeal seviyede 2 ila 8 cmH2O arasında); üretir. HFNC, nazofarengeal boşluğun önemli, akışa bağlı bir “CO2 yıkama etkisi” sağlar, bu da anatomik ölü alan havalandırmasını ve dolayısıyla CO2 yeniden solunmasını azaltır. Acil servislerde özellikle hipoksemik solunum yetmezliği ve ayrıca hiperkapnik solunum yetmezliği, preintübasyon oksijenasyonu, akut kalp yetmezliğinde kullanılabilir. Ancak, özellikle ileriye dönük randomize çalışmalar açısından sınırlı veri bulunmaktadır. Burada HFNC ile ilgili klinik çalışmaları ve acil servisteki kullanım alanlarını gözden geçirmek istedik.
Keywords : Yüksek akımlı oksijen tedavisi, acil servis, hipoksemik solunum yetmezliği