Assessment of the Knowledge and Skills of Paramedics Working in Prehospital Health Services on Making a Decision for and Applying Defibrillation and Cardioversion

Authors : Fatma HAKYEMEZ, Hasan KARA

Pages : 43-48

View : 12 | Download : 9

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu araştırma Konya İli hastane öncesi 112 acil sağlık hizmetleri istasyonlarında görev yapan paramediklerin defibrilasyon, kardiyoversiyon uygulama kararı alma ve uygulama konusundaki bilgi- beceri düzeyini incelemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kesitsel tarama modeli ile yapılan araştırmaya Konya ili 112 acil sağlık hizmetlerinde görev yapan 62 paramedik dâhil edilmiştir. Verilerin toplanmasında araştırmacı tarafından oluşturulmuş kişisel bilgi formu, defibrilasyon ve kardiyoversiyon uygulama değerlendirme gözlem formu kullanılmıştır. Bulgular: Paramediklerin %90,3’ünün ventriküler fibrilasyon ritmini 10 saniye içerisinde tanıdığı, %90,4’ünün ilk 10 saniyede defibrilasyon uygulama kararı aldığı saptanmıştır. Paramediklerin %58,1’inin monitörde ventriküler taşikardi ritminin gözlendiği ve nabız alınabilen hastada unstabilite bulgularını sorguladıkları, %75,8’inin ilk 10 saniyede kardiyoversiyon uygulama kararı aldığı, %72’sinin senkron insert ignore into journalissuearticles values(SYNC); tuşunu aktif hale getirdiği saptanmıştır. Defibrilasyon ve kardiyoversiyon uygulamalarında defibrillator elektrotları defibrilatör üzerindeyken uygun enerji seçimi ve güvenliğin sağlanması/uyarı basamaklarında farklılıklar saptanmıştır. Sonuç: Araştırmadan elde edilen bulgular doğrultusunda paramediklerin ritim tanıma, defibrilasyon ve kardiyoversiyon uygulama kararı alma konusunda başarılı oldukları, simülasyon eğitimlerinin beceriyi artırdığı sonucuna varılmıştır. Defibrilasyon ve kardiyoversiyon uygulamalarında ritim ile eş zamanlı nabız kontrolü, kardiyopulmoner resüsitasyona başlama kararı, defibrilatör elektrotları defibrilatör üzerinde iken enerji seçimi ve defibrilatör elektrotları hasta üzerinde iken enerji yüklemesi; kardiyoversiyon uygulama sırasında stabil/unstabil bulguları sorgulama, jel sürme, ve güvenlik/uyarı sağlama basamaklarında eksiklikler olduğu görülmüştür.
Keywords : Paramedik, defibrilasyon, kardioversiyon, acil tıp