Vertigo and Presyncope: Clinical Presentation of Sinus Dysfunction

Authors : Özgecan GÖRMAN, Melis EFEOĞLU SAÇAK, Nurseli BAYRAM, Tunahan ŞEN, Doğuş ÖZYANDI, Yusuf Kenan ÖZKAN, Arzu DENİZBAŞI, Alper KEPEZ

Pages : 62-64

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu vaka sunumunun amacı, öyküsünde baş dönmesi veya presenkop olan hastalarda EKG kaydının önemine vurgu yapmaktır. Olgu: 87 yaşında erkek hasta acil servise bayılma hissi, sersemlik ve baş dönmesi şikayetleriyle başvurdu. Hastada koroner arter hastalığı öyküsü vardı ve semptomları nedeniyle vertebrobaziler yetmezlik tedavisi almakta idi. Elektrokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EKG); kayıtlarında acil servisimizde atriyoventriküler nodal reentran taşikardi ve bifasiküler blok ile birlikte sağ dal bloğu tespit edildi. Acil serviste diltiazem ile tedavi edilirken sinoatriyal pause gelişti. Daha sonra elektrofizyolojik çalışma ve yakın izlem için kardiyoloji bölümüne devredildi. Tartışma: Sinoatriyal insert ignore into journalissuearticles values(SA); düğümde disfonksiyon, düğümdeki impuls üreten pacemaker hücrelerde veya perinodal iletide görevli hücrelerdeki patoloji sonucunda ortaya çıkar. Sinus düğümü disfonksiyonuna yola açan etyolojik faktörler iki gruba ayrılır. İlki SA düğümün intrinsik patolojisi, ikinci grup SA düğümü etkileyen ekstrinsik patolojilerdir. En sık intrinsik neden yaşa bağlı olarak SA düğümdeki doğal pacemaker kardiyak dokuda gelişen fibrozisdir. Eğer sinus pause 3 saniyeden uzun sürüyor ise hasta floroskopi kullanmadan uygulanan elektroanatomik haritalama sistemi insert ignore into journalissuearticles values(CARTO); ablasyon tekniği sonucuna bağlı olarak ablasyon tedavisine adaydır. Sonuç: Hastalarda baş dönmesi, presenkop gibi nörolojik semptomlar altta yatan kardiyak patoloji sonucunda ortaya çıkabilir. Eğer kayıtlar uygun zamanda alınırsa EKG bu hastalar için çok faydalı bir araçtır.
Keywords : Baş dönmesi, presenkop, sinoatriyal pause, sinoatriyal düğüm disfonksiyonu, CARTO ablasyon