İmmünoterapilerin Yan Etkileri ve Acil Serviste Yönetimi

Authors : Nalan Metin Aksu, Elif Öztürk Ince

Pages : 179-185

Doi:10.54996/anatolianjem.1406954

View : 64 | Download : 70

Publication Date : 2023-12-29

Article Type : Review Paper

Abstract :İmmünoterapiler son zamanlarda bir çok kanser tipinde ( küçük hücreli olmayan akciğer ca, renal hücreli ca, malign melanom, hodgkin lenfoma gibi) tedavide önemli rol oynamaktadır. İmmüncheckpoint inhibitörleri (ir) reseptörlerine bağlandıklarında tümör dokusunda hücrelerin aşırı yanıt vermesini sağlayan sinyalleri önler ve inflamatuar yanıt sürecinde oluşan doku hasarını sınırlar. Bu tedaviyi alan hastaların Acil Servis başvuruları da tedavinin yaygınlığı arttıkça artmaktadır. irAE çok geniş bir spektrumu içermektedir. Kardiyak yan etkiler-myokardit ve buna bağlı oluşabilecek disritmiler, akut koroner sendrom, perikardiyal sıvı ve perikardit; torasik yan etkiler- pnömonitis, pulmoner hemoraji, sarkoid benzeri akciğer tutulumu, vaskülit, pulmoner tromboemboli; infeksiyöz yan etkiler- nötropeni (nadir),CMV koliti, Clostridium difficile’ e bağlı ishal, mikobakteriel infeksiyonlar; romatolojik yan etkiler- artrit, miyozit, polimiyaljia rheumatika; dermatolojik yan etkiler-vitiligo, liken, dermatomiyozit, Steven-Johnson sendromu; oküler yan etkile- üveit, optik sinir hastalıkları, koryoretinal lezyonlar.Hastaların yönetimi yakınmalarına ve muhtemel yan etkiye bağlı olarak değişmektedir ama daha çok kullanılan steroid tedavisidir. Hastaların yönetimi primer onkoloji doktorları ile konsülte edilerekyürütülmelidir
Keywords : İmmunoterapi, yan etki, acil servis