Acil Serviste Prosedürel Sedasyon ve Analjezi: Retrospektif Bir Değerlendirme

Authors : Çağrı Safa Buyurgan, Akif Yarkaç, Seyran Bozkurt, Ataman Köse, Rohad Sadık Koyuncu, Ayşe Yılmaz, Gülhan Temel

Pages : 165-170

Doi:10.54996/anatolianjem.1724523

View : 98 | Download : 221

Publication Date : 2025-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, acil serviste acil tıp hekimleri tarafından prosedürel sedasyon ve analjezi (PSA) uygulanan hastaların demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması ve olumsuz klinik sonlanımların (OKS) değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 01.03.2024–28.02.2025 tarihleri arasında PSA uygulanan 308 hastanın verileri retrospektif analiz edildi. Hastaların demografik verileri, girişim türleri, PSA sırasında kullanılan ajanlar ve işlem sonrası komplikasyonlar değerlendirildi. OKS; PSA uygulaması sırasında veya sonrasında gelişen komplikasyonlar ve bunlara bağlı olarak ortaya çıkan müdahale ihtiyacı, servis veya yoğun bakım yatışı gereksinimi ile ölüm durumu olarak tanımlandı. Bulgular: PSA, en sık ortopedik girişimlerde (%96,1) ve erkek hastalarda (%51,6) uygulandı. Sedatif ajan olarak en çok midazolam (%75,0), kombinasyon tedavide ise en çok fentanil ve midazolam (%72,4) tercih edildi. PSA’ya bağlı ciddi bir kardiyovasküler, solunumsal veya nörolojik komplikasyon gözlenmedi. Sadece bir hastada (%0,3) ketamin kaynaklı kusma ve verilen semptomatik tedaviye sekonder alerjik reaksiyon gelişti. Bu hasta, noninvaziv yaklaşımla yeterli servis gözlemi sonrası taburcu edildi. Hiçbir hastada komplikasyona bağlı yoğun bakım yatışı ya da ölüm görülmedi. Sonuç: Bulgularımız, PSA’nın acil tıp hekimleri tarafından yüksek başarı oranı ve minimal komplikasyonla güvenli bir şekilde uygulanabildiğini göstermektedir. Sedatif ajanların tek başına kullanımında gözlenen yan etkiler dikkate alındığında, bu ajanların kombinasyon halinde tercih edilmesi, komplikasyon riskini azaltmada daha etkili bir yaklaşım olabilir.
Keywords : Olumsuz klinik sonlanım, analjezi, bilinçli sedasyon, acil servis, ortopedik girişimler

ORIGINAL ARTICLE URL