Güncel Çürük Doku Uzaklaştırma Stratejilerinin Değerlendirilmesi

Authors : Melis Yazır Kavan, Yeliz Güven

Pages : 281-293

View : 32 | Download : 80

Publication Date : 2024-12-30

Article Type : Review Paper

Abstract :Uzun yıllar boyunca bulaşıcı bir hastalık olarak tanımlanmış olan diş çürüğü, günümüzde plak biyofilminde meydana gelen dinamik değişimler sonucu bakteriyel dengenin bozulmasına bağlı olarak oluşan ve bulaşıcı olmayan bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Enfeksiyöz hastalıkların bilinen patolojik evrelerinden farklı olarak diş çürüğünün oluşma ve ilerlemesinde birçok farklı faktör rol oynamakta ve bakteri bulaşı yerine bakteriyel metabolik aktivitenin etkin olduğu bilinmektedir. Diş çürüğü, günümüzde bakterilerin tamamen uzaklaştırılarak iyileştirilmesi mümkün olmayan bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Günümüzde çürük dokuların selektif olarak uzaklaştırılması önerilmektedir. Sığ ve orta derinlikteki lezyonlarda restoratif materyal için yeterli derinliğe izin verecek şekilde sıkı dentine kadar uzaklaştırma önerilirken; vital pulpaya sahip derin çürük lezyonlu dişlerde kavite sınırları sert dentinde olacak şekilde, kavite tabanında pulpayı ekspoze etmeden yumuşak dentinin bırakıldığı selektif uzaklaştırma önerilmektedir. 2015 yılında Uluslararası Çürük Uzlaşı İşbirliği (The International Caries Consensus Collaboration, ICCC) grubu, çürük lezyonlarının yönetiminde farklı stratejiler ile ilgili uzman görüşlerini oluşturmak amacıyla bir toplantı düzenlemiştir. Bu toplantıda çürük ile ilgili terminolojik farklılıkların giderilmesi amacıyla güncel tanımlamalar sunulmuş, çürük dentin dokusunu tanımlamada kullanılan histolojik terimlerin (nekrotik bölge, kontamine bölge, demineralize bölge, vb.) yerine bunların klinik sonuçlarını ifade eden terimlerin (yumuşak, kösele/kayışımsı, sıkı ve sert dentin) kullanılması önerilmiş ve çürük dokuların uzaklaştırılmasında farklı stratejiler tanıtılmıştır. Araştırmacılar, takip eden yıllarda konuyla ilgili yapılan çalışmalara ait sonuçları değerlendirerek güncellemeleri sunmuşlardır. Bu makalede, ICCC tarafından oluşturulan uzman görüşleri ışığında çürük ile ilişkili en son tanımlamalar gözden geçirilmiş, güncel çürük temizleme stratejileri ile ilgili yapılan çalışmalar değerlendirilmiştir.
Keywords : Diş çürükleri, Diş kavite preparasyonu, Diş plağı