Percutaneous nephrostomy in non-dilated kidneys for iatrogenic ureteral injuries

Authors : Azad HEKİMOĞLU, Onur ERGUN

Pages : 24-29

Doi:10.33716/bmedj.764121

View : 17 | Download : 6

Publication Date : 2020-11-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Perkütan nefrostomi, iyatrojenik üreter yaralanmalarının tedavisinde çok önemli bir seçenektir. Ancak bu hastalarda pelvikaliseal sistem dilate olmadığı için işlem zordur. Bu çalışmanın amacı dilate olmayan böbreklerde perkütan nefrostomi deneyimimizi paylaşmaktır. Gereç ve Yöntemler: İatrojenik üreter yaralanması olan 14 hasta insert ignore into journalissuearticles values(10 kadın ve 4 erkek); çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların 10`u jinekolojik ve 4’ü ürolojik cerrahi sırasında iyatrojenik üreter yaralanması geçirdi. Ultrasonografi ve floroskopi rehberliğinde toplam 17 nefrostomi işlemi insert ignore into journalissuearticles values(3 bilateral); gerçekleştirildi. İşlem öncesi pelvikaliseal sistemde dilatasyonu sağlamak için intravenöz diüretik infüzyonu uygulandı. İşlemde böbreğe giriş için daha ince iğne ve introduser sistem kullanıldı. Bulgular: Diüretik infüzyon sonrası 10 işlemde renal pelviste 5 mm`den fazla dilatasyon sağlandı ve tüm bu işlemlerde nefrostomi kateteri yerleştirilmesi başarılı oldu. Diğer 7 işlemde 5 mm`den az dilatasyon sağlandı ve bu işlemlerin 4`ünde insert ignore into journalissuearticles values(%23,5); nefrostomi kateteri yerleştirilmesi başarısız oldu. Teknik başarı oranı %76,5 idi ve majör komplikasyon gözlenmedi. Minör komplikasyon olarak 17 işlemin 5`inde insert ignore into journalissuearticles values(%29,4); minimal perirenal hematom meydana geldi. Sonuç: Perkütan nefrostomi, dilate pelvikaliksiyel sistemler için yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile basit bir işlemdir. Öte yandan dilate olmayan böbreklerde işlem genellikle zordur ve komplikasyonların sıklığı ve işlemsel başarısızlık oranı yüksektir.
Keywords : Perkütan nefrostomi, dilate olmayan pelvikalisiyel sistem, üreter yaralanması